李颖香
(青州市中医院,山东 青州 262500)
医院病案管理应当与时俱进,运用信息化技术及时创新,以此适应医院治疗和管理工作的现实需要,促进提高病案管理效率和管理人员素养。然而需要认识到的是,当前的病案管理工作中还存在不少问题,医院及病案管理工作者有必要对这种状况形成合理兼顾,然后选择合适的措施进行应对,从而落到实处的提高自身信息化管理能力,为医疗环境的优化提供真实可靠的患者信息档案、医生诊断及记 录等。
病案是医生实施治疗的重要依据,病案中主要包含医务工作者对患者进行的诊疗、护理形成的图文、影响信息。病案的管理需要经过综合分析、整理归档等诸多环节,完整的档案管理由收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管等流程构成。由此可见,病案管理工作的流程繁琐,档案管理工作人员需要花费大量的精力对其进行处理;此外,近年来医院的就诊量也有所上涨,住院的患者越来越多,流动性也比较大,所以病案管理工作的数量和难度明显提高。不过随着大数据时代的来临,医院档案管理工作的改善也有了可行途径,当前已经有很多医院在病案管理信息化建设方面作出了尝试,并且真正解决了一些病案管理中的传统问题,帮助改善了档案管理工作的形式,促进了现代化档案管理体系在医院中的发展。
医院病案信息化管理工作正在有序推进当中,但是在这个过程中医院档案管理工作人员却遭遇了不少的问题。……