大数据时代医院病历档案管理策略探究

黄海茵

（肇庆市中医院，广东 肇庆 526000）

医院的病历不仅记录着医院的档案事项，同时也代表着医院的管理整合效能，需要有针对性地对目前的病历管理情况进行深入分析，大数据以及相关产业技术可以为病历管理提供更加优化的技术措施，符合当前日益精细化的医疗卫生管理需求。

1 大数据时代信息技术对于医院病历档案管理的价值和意义

1.1 有助于医院管理与现代科技融合

互联网技术是工业革命以来重要的人类技术进步，同时互联网技术的不断普及使得人们的生产生活工作学习等多个方面都有了较大改观，尤其在信息传播方面打破了时间与空间限制，让信息资源能够共享，这也是大数据时代的红利。医院是一个综合性的体系部门，每个部门都有着不同的任务，而档案管理部门则是需要整理所有其他部门的档案和数据，面临压力比较大，而且一旦某个环节的数据出现偏差，则可能影响医院的整体运行效率和质量。大数据及其信息化技术的出现，使得医院档案处理效率有了显著提升，同时对于数据对接也更加精准，随着当前医疗改革不断深入，更加强调各个医疗过程的精细化，因此信息技术使得医院管理与现代科技融合度更高，促进了医院的管理效能提升，这也符合当前的社会发展形势[1]。

1.2 有利于医疗体系的进步与提升

随着当前社会的进步以及人们对健康生活的向往，医院作为重要的公共医疗健康组成部分，所承受的工作压力较大，需要面临越来越多的工作内容，因此对于医院的工作效率有了更高要求。传统的医院档案管理采用人工方式，无论在记录、整理以及数据核算等方面都有明显劣势，不能满足当前的社会医疗服务需求，而且随着市场化经济的快速发展，医院也必须不断提高自身的服务质量以及管理效能，通过多方面的优化，使自己在市场竞争中脱颖而出。大数据及相关信息技术的出现改变了传统的医疗档案管理模式，不仅可以利用计算机对每日的病例进行数据化整理，同时还能对医院的人员流动变化进行数据追踪，并且将所有数据储存在云端，对于医院的信息整合以及资料调取具有重要价值，极大提高了医院的档案管理效率，同时云端的数据存储提高了医院病历档案管理的安全性，对于医院的长期发展具有积极作用。

2 大数据环境下目前医院病历档案管理过程中存在的问题

2.1 人员对于电子化的病历管理认识不足

计算机已经在我国的各行各业中有了广泛分布，同时各行各业对于计算机的使用也较为熟悉，大数据作为新兴的技术产业，很多人还不够了解，根据相关调查显示我国的医疗体系当中采用现代化电子化病历管理的总量不超过一半，虽然很多医院也在不断探索电子化档案管理的路径，但是往往停留在档案记录、文书管理以及数字化保存等初级阶段，对于医院的科教、财务、人事、治疗程序、治疗反馈等多个环节并没能有效融入，使得目前的医院病历管理仍处于分散阶段。造成这种问题的主要原因是相关人员对电子化的病历管理认识不足，简单却片面地认为电子化管理就是将传统的纸质病历进行电子转化，忽略了电子化病历的优势及价值，因此在当前的档案管理中存在着资料重复资料损坏等多项问题，严重地浪费了人力物力，却没能提高自身的管理效能[2]。

2.2 档案管理人员的整体素养有待提升

首先，医院的管理层引导对于现代化的档案管理技术认识不足，因此没能将重要的管理理念向下传递，导致整个医院的管理人员整体素质不高，尤其缺乏计算机和大数据方面的正确认识。其次，随着当前科技的快速发展，各类学科之间划分得越来越细化，同时各学科之间的应用界限却越来越模糊，目前医院的档案管理人员往往对于传统的档案管理轻车熟路，但是对于新型的管理方式却一知半解，因此对于大数据技术如何利用也不得而知。最后，很多医院的档案管理并没有派遣专业性人才进行工作，而是让人力资源或行政部门人员进行协同管理，跨部门的人员对档案知识了解较少，同时对于计算机技术的运用程度也不高，所以导致了当前医院档案管理工作效率不高的现状。

2.3 医院缺少专业化的病历档案管理平台

我国近二十年的发展过程中在网络细化技术产业当中也取得了举世瞩目的成果，尤其在大数据和云计算环节当中一直领先于世界前列，但是与此同时过于新型的技术在社会中没有得到很好的实践，因此人员经验较少，在其他行业中的运用也仍处于探索阶段。医院的病历档案管理是一个长期的摸索过程，并非一蹴而就所能完成的工作任务，需要根据医院的实际情况以及实践经验不断的进行优化和整改。病历档案管理必须依靠专业化的数据平台，但是目前我国的医院发展形势，对于信息化平台建设缺少足够认知，而且很多程序员并不具备医院的工作经历，凭借自身的主观意识进行建设，可能并不能满足医院的实际需求，所以说建立专业化的医院病历档案管理平台是当前医院发展的当务之急，注重医院工作内容、工作程序以及网络技术的多环节融合，才能促进医院的信息化管理发展提升[3]。

3 大数据时代背景下医院病历档案管理的探索策略

3.1 注重新技术、新理念的渗透和执行

要想更好地提高医院档案管理效能，必须从思想上改变传统认知，注重新技术、新理念的学习。首先，部分医院仍采用传统的档案管理模式，仅用计算机进行事件和数据的记录，没能发挥出病例档案的价值和优势，大数据应通过网络技术在患者和医院之间构架起通桥梁，根据患者的需求进行综合数据分析。其次，医院的领导层应注重对大数据等相关产业技术进行了解和学习，然后将先进的理念由上至下的进行传递，让所有员工在潜移默化中了解网络技术对于医疗管理改革的重要性，并能充分结合用户需求和自身的工作经验提出可行性意见，为后期的数据化医院病历档案管理做好铺垫。最后，医院的档案管理部门应组织内部人员进行讨论学习，探讨如何将新兴技术与目前的工作进行有效融合，坚持以人为本的原则，尽量利用网络技术降低人工劳动强度，让数据为自身所服务。

3.2 建立健全完善的病历档案管理制度

通过对相关新技术新理念的学习，可以让广大工作人员对于大数据等网络技术有更加全面的认知，接下来需要对医院的未来发展进行深入思考。首先，相关工作人员应根据目前的医院实际情况以及档案管理制度进行讨论，改变传统的固有思维，注重数据应用优势，分析如何运用大数据技术，完善目前的病例档案管理。其次，由于电子化的档案管理具有无限拓展功能，因此要在病例上尽量体现信息，同时强调病例中要体现医院多个部门的参与信息，完整的信息表达可以为后期的使用带来一定便捷性，但是在病例显示上可以采用分层拓展的方式，让信息界面更加简洁，当有需要时可以点击进行拓展阅读或调取数据。最后，大数据时代更加注重数据的共享以及传递，因此病历档案管理应该注重医院之间的借鉴与学习，同时也可以根据他人的优点进行功能服务开发，以此提升医院的档案管理水平，也能让不同数据为各家医院提供优化思考[4]。

3.3 开发和建立现代化病历档案管理平台

当前各大医院都面临着巨大的工作压力，同时每日的病患会产生海量的档案信息，这个档案管理工作带来了一定难度，因此建议医院开发和建立现代化的病例档案管理平台，通过数据整合、数据优化等方式，减少传统档案的存放量，同时也能提高医院的档案管理效率。首先，医院的档案管理人员要与相关的网络程序员进行密切联系，建议通过长时间的工作观察和互相学习，共同讨论平台建设的具体内容，平台的建设要考虑医院内部所有部门的工作融合，强调病历档案的信息细致化，不仅要体现病患的各方面治疗信息，同时也要对医院的多个环节进行精细化数据处理。其次，病历档案管理不仅适用于医院自身的服务效能，同时也是现代人类医学进步的重要资料，因此病历档案中要根据当前的社会发展形势，注重多元化信息记录方式，例如影像、文本、图片、音频等，这样可以让病历内容更加丰富，同时也能对于一些疑难杂症进行详细记录，让当前的医学有更多的研究数据。最后，医院的档案管理要考虑自身未来的长期化发展，因此要注重复合型人才的培养，既要在原有的内部人员中选拔能力强、接受新事物快的同志进行继续教育和培训，同时也要更多地从各大高校网络专业中积极吸取人才，为学生提供实习平台，同时也为自身的人才储备做好打算。

4 结语

综上所述，病网络科技正在深刻地改变了人们的生产生活方式，而大数据是目前计算机网络的前沿技术阵地，促使了各类工作的不断优化与融合，尤其在数据整合、数据分析以及数据对比方面更具优势，是未来社会发展的重要趋势。病历档案管理是医院整体管理中的重要环节，为更好地适应时代发展需求，应转变传统管理模式，注重大数据技术的运用，促进我国医疗体系健康平稳发展。