升降抑幽汤与奥美拉唑联合对Hp相关出血性胃炎疗效及胃黏膜改变情况的影响①

崔春叶，唐 利，李会龙

（邢台医学高等专科学校第二附属医院消化内科，河北邢台054000）

幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)是引发胃炎和胃癌的高危因素，Hp相关性胃炎主要表现为胃窦炎症，严重者可随着炎症进展发展为黏膜萎缩、出血性胃溃疡、肠上皮化生甚至胃癌[1]。目前临床上多采用含有铋剂的四联方案进行Hp根除治疗，但长时间大量使用抗生素存在耐药、病情反复以及副反应较大等缺点，治疗效果欠佳[2]。中医认为根据Hp相关性胃炎属于中医学“胃痞病”、“胃脘痛”、“呕吐”病症范畴，中医辨证多属于脾胃湿热型，认为与机体脾胃湿热和存在“浊毒”密切相关，治疗应以降胃气、清胃热、运脾阳、升脾气、清热祛湿、理气和胃为治疗原则[3]。奥美拉唑属于临床常用的一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性以降低胃腔中H+、胆碱、组胺物质的分泌量，改善胃炎和胃溃疡症状[4]。升降抑幽汤由生白术、凌霄花、僵蚕、蝉蜕、太子参、丁香、薄荷等17味中药材组成的中药方剂，具有运脾阳和升脾气等功效[5]。胃泌素属于人体内正常的一种胃肠激素，当发生胃窦部萎缩时会引发血清中胃泌素-17表达水平明显下降[5]。胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶II(PGII)均属于胃蛋白酶原前体，研究证实Hp感染引发的胃部炎症反应和胃癌变均会引起PGI、PGII表达水平的上升[6]。本研究分析升降抑幽汤与奥美拉唑联合治疗Hp相关出血性胃炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年1月-2020年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的122例Hp相关出血性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各61例。……