家庭参与式护理对肠造口患儿回归家庭的研究

宋霞梅 钟春霞 何海燕 林宝杰 黄琼 郑爽欢

(南方医科大学珠江医院儿科中心NICU,广东 广州 510280)

新生儿肠造口是通过手术方式在腹壁上开口，将一段肠管拉出腹腔，并把开口缝于腹壁，用于排便的方法，广泛应用于新生儿外科疾病(如坏死性小肠结肠炎、肠穿孔、巨结肠、高位肛门闭锁及肠扭转等)[1]。新生儿肠造口与成人肠造口的差别在于前者为临时性造口，开放时间为3～6个月。由于造瘘液对正常组织是一种刺激，加之新生儿年龄小、皮肤娇嫩及抵抗力差等特点，肠造口并发症发生率较成人明显增高。有研究[2]指出小儿肠造口患儿住院时间较短，家长掌握造口护理知识有限，对出院后造口护理的难度更没有预见性，造口的并发症更易发生在出院后。家庭参与式护理(Family integrated care，FIC)是指在新生儿专科护士对家长进行教育和指导的前提下，允许家长进入新生儿重症监护室(NICU)参与患儿住院期间的非医学性常规护理的一种照护模式[3]。鉴于原有的封闭式管理模式不能满足肠造口患儿回归家庭后父母照护能力的要求，迫切需要在现有NICU封闭式管理制度的基础上做出改革。为此，本研究在肠造口患儿恢复期为家长提供过渡病房，对家属进行足够的培训指导和考核后，让家长在过渡病房亲自参与患儿非医学性护理，使家属逐渐适应从医院顺利过渡到家庭进行照护，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2018年9月-2019年5月收治的需要行肠造口的30例新生儿设为对照组，2019年6月-2020年1月收治的需要行肠造口的30例新生儿设为观察组。……