眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗眼睑缺损患者的研究 ①

张 帆

(南阳市眼科医院二病区，河南 南阳 473000)

黑色素痣、磷状细胞癌等多发于面颈部，手术切除病灶是引起眼睑缺损的主要因素，眼睑缺损可导致眼球暴露、眼睑闭合功能丧失、视物能力降低等，尤其是眼睑较大面积缺损患者，身心健康及生活质量均受到严重影响[1,2]。眼睑整形修复为治疗眼睑缺损的主要方法，对于缺损面积较大者，不能直接牵拉缝合，常需行游离植皮修复[3]。目前，眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术均为治疗眼睑较大面积缺损的有效方法，本研究将两种手术分别应用于我院单眼睑较大面积缺损患者，对比研究其治疗效果，旨在为临床选择更有效的治疗方案提高参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会审批通过，选取我院2015-05～2019-05收治的236例单眼睑较大面积缺损患者，采用随机数字表法分为两组，各118例。A组：女49例，男69例；年龄18～60岁，平均(35.16±8.57)岁；疾病类型：77例黑色素痣，29例眼睑全程缺损，12例磷状细胞癌；体质量48～83 kg，平均(65.06±8.52)kg。B组：女53例，男65例；年龄20～60岁，平均(36.41±8.20)岁；疾病类型：74例黑色素痣，34例眼睑全程缺损，10例磷状细胞癌；体质量47～84 kg，平均(64.29±8.64)kg。两组基线资料(年龄、疾病类型、性别、体质量)无显著差异(P>0.05)。

1.2 选例标准

1.2.1 纳入：(1)单侧发病；(2)眼睑缺损面积25 mm×25 mm～65 mm×60 mm；(3)术前无角膜损伤、泪小管损伤等；(4)年龄18～60岁；(5)患者知晓本研究，已签署同意书。

1.2.2 排除：(1)近3周内有感染性疾病史者；(2)有眼部手术史者；(3)凝血功能障碍者；(4)免疫性疾病患者；(5)妊娠或哺乳期女性；(6)心脑肝肾等重要脏器严重病变者；(……