补阳还五汤治疗帕金森病临床疗效观察

周志华，汪传歌，刘爱群，刁胜朋，洪铭范

(广东药科大学附属第一医院临床医学院，广东 广州 510080)

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是人类第二大常见的神经变性病，由英国医生James Parkinson在1817年首先报道。全世界范围内65岁以上人群中PD的患病率为1%～2%。PD临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍为主症，其病理改变主要是黑质致密部多巴胺能神经细胞丢失和路易小体形成。迄今为止，现代医学对于PD的治疗仍然以药物为主，但目前这些药物[如补充多巴胺的左旋多巴、多巴胺受体激动剂，抑制多巴胺降解的药物如单胺氧化酶B(monoamine oxidase B，MAOB)抑制剂和儿茶酚胺-氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)抑制剂]只能改善或减轻患者的临床症状，且均具有不同程度的药物不良反应，严重影响患者的依从性和疗效。因此，积极寻找疗效确切且不良反应少的治疗手段是PD当前研究的重点之一。目前，中医药特别是补阳还五汤在PD的治疗上显示了一定的优势和特色。本研究选用中西医结合疗法治疗43例PD患者，疗效满意，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 中医诊断标准参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中颤证的诊断；西医诊断标准参照2015年国际帕金森病及运动障碍协会制定的《帕金森病的诊断标准》。

1.2 纳入标准 ①符合上述中医和西医诊断标准；②病程≤10年；③PD改良Hoehn-Yahr分级≤4级；④所有患者均签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①不符合以上纳入标准；②年龄大于80岁；③有严重的脑、肝、心、肺、肾、血液系统和内分泌系统疾病或者恶性肿瘤；……