消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应临床观察

朱治法，苏 丽，夏 霖，张 梅

(1.安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科，安徽 合肥 230022；2.安徽中医药大学，安徽 合肥 230012)

当前抗肿瘤新药层出不穷，治疗方案更新较快，靶向药物、免疫检查点抑制剂等先进的治疗药物已在临床中广泛运用，但仍然无法取代化学治疗的地位和作用。化学治疗药物给患者带来获益的同时，也会出现较多的不良反应，如消化道反应、骨髓造血抑制、肝肾功能损害、皮肤黏膜损伤等，其中恶心、呕吐是最常见的消化道反应。绝大多数的化学治疗药物均可引起恶心、呕吐，轻者食欲下降、恶心，重者呕吐剧烈、不能进食。多柔比星、顺铂等高致吐性药物发生化学治疗相关性呕吐的概率高达90%，使患者的痛苦增加，从而更加排斥化学治疗，甚者可诱发水电解质紊乱、营养不良等一系列并发症，严重影响患者的生活质量。5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)受体拮抗剂是常见的针对化学治疗相关性呕吐的治疗药物，其对急性恶心、呕吐的有效率为50%～70%，但对延迟性呕吐有效率较低，该药最常见不良反应是便秘。5-HT受体拮抗剂的应用使患者便秘的风险增加，西医对此以对症治疗为主，无特殊有效的防治办法。中药膏摩将中医推拿学和中药外治法相结合，使中药透过体表作用于人体。该方法优点是无需口服，减少胃肠道负担，操作简单，已有文献报道其可以防治化学治疗后消化道反应。安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科采用消瘤通腑散膏摩治疗30例肿瘤化学治疗患者，发现其对于防治化学治疗后延迟性呕吐、便秘疗效显著，现将结果报道如下。……