中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

吴智鹏，孙梦洁，王 东，杨 辉

(1.安徽省宣城市人民医院，安徽 宣城 242000；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031)

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)的发生是由于各种肾脏疾病不断进展，对肾脏功能造成持续性伤害，导致肾功能的逐渐减退。其临床主要表现为体内代谢产物、毒素的积聚和内环境的紊乱。研究数据显示，中国的CRF患病率为10.8%。

中药灌肠法是指采用一次性灌肠器将中药药液自患者的肛门灌入，通过渗透作用清除体内代谢废物，以达到减轻临床症状的目的。多项临床研究表明，中药灌肠治疗CRF有明显临床疗效。本研究采用大黄龙骨牡蛎汤治疗CRF，现将临床效果报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 CRF诊断参照《内科学》中CRF的分期方法及诊断标准。

1.1.2 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中CRF中医辨证标准制定。主症：倦怠乏力、气短懒言，食少纳呆、腰酸膝软。次症：脘腹胀满，夜尿频多，口淡不渴。舌、脉象：舌质淡边有齿痕，脉沉弱。以上主证3项或主证2项、次证2项、舌脉1项者，即可诊断。

1.2 纳入标准 ①符合CRF诊断标准；②未接受肾脏替代治疗；③病情稳定，无严重电解质、酸碱平衡紊乱；④经辨证符合脾肾气虚证；⑤同意入组并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①合并严重的感染、心肺功能不全或其他重大疾病；②合并有痔疮、肛裂或其他肠道疾病不能耐受保留灌肠；③对灌肠所用中药成分过敏者；④肛门括约肌松弛不能保留灌肠；⑤治疗后不能缓解的严重腹泻或肛门出血。