老年宫颈癌患者根治术后周围神经侵犯发生及其影响因素

吴建 宋秀丽 张丽娜 贾宁 (重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)健康管理中心，重庆 401120)

宫颈癌根治术是目前治疗老年宫颈癌的常用术式，手术本身具有较好的干预效果，但研究显示，宫颈癌患者预后情况与多种因素相关，如细胞因子含量、肿瘤直径等〔1〕，且有研究表明，周围神经侵犯(PNI)与宫颈癌患者预后也存在密切联系〔2〕。PNI是癌细胞入侵周围神经并出现局部转移的现象，既往研究发现多种恶性肿瘤均存在PNI的情况，如直肠癌、头颈部恶性肿瘤、胃癌等，且出现周围PNI患者多预后不良〔3,4〕。故推测老年宫颈癌患者宫颈癌根治术后PNI的发生可能会对患者预后造成不良影响，因此临床需明确宫颈癌根治术后PNI发生情况，并积极探查可能导致PNI发生的相关因素。本研究旨在探讨老年宫颈癌患者根治术后PNI发生情况及其可能的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集重庆医科大学附属第三院2018年1月至2020年3月收治的103例老年宫颈癌患者临床资料，患者均经宫颈癌根治术治疗。患者年龄63～77岁，平均(70.33±2.31)岁；体重指数(BMI)17.4～25.3 kg/m2，平均(21.32±2.26)kg/m2；参照宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期标准〔5〕:ⅠA2期19例，ⅠB1期44例，ⅠB2期17例，ⅡA1期9例，ⅡA2期14例；其中腺癌31例，鳞癌50例，腺鳞癌22例。本研究经患者或家属同意。纳入条件：①符合《宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)》〔6〕中宫颈癌诊断标准，且经手术病理确诊；②术前未接受新辅助化疗治疗；③临床相关资料完整，且完成随访。排除标准：①同步进行放化疗；②肝肾功能异常；③合并其他恶性肿瘤；④合并血液系统疾病；……