转化学习理论在英美医学教育中的应用与启示

侯建林，李吉云，罗友晖，王维民

(北京大学 1.医学教育研究所/全国医学教育发展中心； 2.基础医学院2015级临床医学专业；3.医学部 教育处；4.医学部，北京 100083)

伴随社会经济与科学技术的发展，医疗服务环境的迅速变化对医学毕业生的知识、技能和价值观提出了巨大挑战，对于医学教育改革提出了更高的要求。实施转化学习教育可以帮助医学毕业生做好准备，更好的应对挑战。由多国知名学者组成的21世纪医学教育专家委员会认为转化学习(transformative learning)应该成为21世纪医学教育改革的重大任务[1]。为了实现21世纪教育为可持续发展服务的战略目标，“通过学习以转化自己和社会”成为联合国教育科学及文化组织所建议的五大教育策略之一[2]。美国是转化学习理论的发源地，英国则与美国一样是全球医学教育领域具有重要影响力的国家。本文目的在于介绍转化学习理论在英国和美国医学教育中的应用情况，并在此基础之上探讨对于中国医学教育改革的借鉴意义。

1 转化学习理论背景

转化学习理论于1978年提出。根据定义，转化学习指学习者的参照框架(frame of reference)产生有效转变的过程。参照框架通过思维习惯以及习惯性思维方式、感觉与行为等构建，受潜在设想的影响，并表现在观点、信念、价值判断、态度和感觉等方面[3]。1991年，专著《成人学习的转化维度》出版，标志着转化学习理论框架的形成。转化学习理论旨在影响学习者的思想、行为、人际交往和行为的参照系，以改变学习者。……