屈光手术未来发展方向及趋势

王雁 马娇楠

天津市眼科医院 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室 南开大学附属眼科医院 南开大学眼科学研究院，天津 300020

近视是全球范围内视力损害的常见原因，未矫正的近视是远视力障碍的主要原因。研究表明，近视及高度近视患病率仍有逐渐升高的趋势[1]。屈光矫正手术是除配戴框架眼镜和角膜接触镜之外矫正屈光不正的另一选择，主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术，前者指通过重塑角膜的形状或改变角膜的屈光性达到矫正眼屈光状态的手术，后者主要指有晶状体眼人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入和屈光性晶状体置换术，从而达到矫正屈光状态的目的[2]。近年来，屈光矫正手术新技术层出不穷，先进的手术设备、材料科学及显微手术技术快速进步，标志着屈光手术即将进入一个崭新的发展阶段[3]。我国屈光手术的快速发展、潜在的市场需求及未来的发展趋势对临床医生的学习和工作提出了新的要求和挑战。

1 我国屈光矫正手术发展沿革

随着视觉科学研究的不断进展、眼科研究者对屈光不正发病机制认识的逐渐深入、屈光手术技术和设备的不断改良和进步，屈光矫正手术技术不断发生变革，目前正处于一个快速发展时期。我国角膜屈光矫正手术的发展经历了几个关键节点，最早是19世纪70年代俄罗斯的放射状角膜切开术(radial keratotomy，RK)的引入，当时该手术方法对屈光不正的矫正取得了令人满意的效果，且临床实施的成本较低，临床应用日益广泛，但长期随访发现该手术方法对近视矫正的预测性较差[4]，且术后并发症影响远期矫正效果，并易发生远视漂移，这些缺点大大限制了其在临床上的应用。……