拉莫三嗪治疗儿童癫痫研究进展

解国圣， 刘子宸， 张 娜， 张艳玲， 王 芳， 闫晓静

1.邢台市人民医院 儿科，河北 邢台 054000；2.邢台医学高等专科学校，河北 邢台 054000

儿童癫痫为我国常见病、多发病，是指小儿脑部神经元同步化异常放电导致突发性中枢神经系统功能异常，且该病反复发作，为患儿发作性意识丧失常见原因[1-3]。儿童癫痫发病率为成年人10～15倍，约有60%癫痫患者发病于儿童期[4-5]。有研究指出，目前临床治疗癫痫患儿多采取药物治疗，多数患儿需长期服用抗癫痫药物，疗效良好[6]。新型抗癫痫药物包括拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁及左乙拉西坦等，具有较好抗癫痫谱广，不良反应少，耐药性好，安全可靠，均为临床治疗癫痫患儿的主要药物[7-8]。拉莫三嗪可有效改善儿童癫痫临床症状，促进患儿康复，取得显著临床疗效[9-10]。现就拉莫三嗪治疗儿童癫痫疗效的研究进展作一综述。

1 儿童癫痫具体情况

儿童(0～18岁)癫痫病因复杂，且属于阵发性、反复性疾病，病因分为原发性与继发性两种[11]。该病临床表现为良性特发性新生儿惊厥、良性家族性新生儿惊厥、早发性肌阵挛脑病、早发婴儿型癫痫性脑病、WEST综合征、Dravet综合征、热性惊厥、伴中央颞区棘波的癫痫等，严重危害患儿健康[12-13]。流行病学研究显示，国外1岁内儿童癫痫发病率为118/100 000，1～5岁儿童为48/100 000，5～10岁儿童为43/100 000，10～15岁儿童为21/100 000，人群中活动性癫痫发病率0.5%～0.7%，半数以上患者在12岁之前发病。针对0～14岁患儿的流行病学调查发现，年龄越小，癫痫发病率越高[14]。癫痫病理机制复杂，与免疫功能、遗传、神经递质失衡、神经胶质细胞及离子通道异常等密切相关，患者中枢神经系统兴奋和抑制失衡导致疾病发生[15-19]。……