创伤后应激障碍症状严重程度与事件相关电位关联性研究进展

黄燕琳， 刘春琳， 刘钰瑞， 张馨予， 陈立军， 于利人

武警后勤学院 1.研究生大队；2.人体机能学教研室；3.职业教育中心，天津 300309；4.武警四川总队资阳支队 卫生队，四川 资阳 641300

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡、受到死亡威胁、严重受伤或躯体完整性受到威胁后，导致个体延迟出现和持续存在的精神障碍[1]。近年来，随着自然灾害、社会暴力事件、重大疾病以及交通事故发生频率的增加，PTSD发病率也逐年增加，美国成年人PTSD的患病率约为3%～12%[2]，美军中发病率更高[3]。国内研究显示，经历过地震灾害人群的PTSD发病率约为24%，受伤的火灾幸存者PTSD高达100%[4]。我军参加海难救援后官兵PTSD的发病率高达17.95%，参加地震救援后发病率约为3.42%[5]。暴露于创伤事件后，往往会出现令人痛苦的症状，如侵入性记忆，警觉性增高，回避与创伤相关的刺激等，会对PTSD患者的身心状态和社会功能造成严重的负面影响。事件相关电位(event-related potentials，ERPs)通过平均叠加技术记录大脑诱发电位，反映认知过程中大脑的神经电生理改变，可反映大脑皮层功能和处理速度的指标，评估大脑活动。PTSD会改变个体的注意偏向和认知方式，遇到外界刺激时大脑活动会出现异常改变。如当创伤相关刺激出现时，PTSD相关的注意改变可以表现在ERPs的晚期成分中(如N2和P3)[6]。由此可见，ERPs可作为PTSD的标记物之一。深入了解PTSD患者大脑活动的异常规律，对于早期发现和干预治疗均有很大帮助。因此，本文回顾相关文献，对应用ERPs方法来研究PTSD的文献进行分类汇总，发现PTSD症状的严重程度通常与P50门控、P2、N1及P3之间存在相关关系。……