周福贻教授治疗老年骨质疏松症经验浅析

刘军 茆军 夏建龙 金杰 马勇△

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量减少，骨微观结构破坏，骨的脆性升高，易发生脊柱、髋部等骨折为特征的全身性骨病[1]，主要临床表现为腰背、四肢甚至全身隐痛间作，夜里卧床时疼痛加重，严重时可致脆性骨折[2]。笔者有幸师从周福贻教授学习，现将周福贻教授治疗老年骨质疏松症的经验总结如下。

1 病因病机：本虚标实

骨质疏松症属于“骨痿”“骨枯”“痹证”等祖国传统医学的范畴，一般认为本病基本病机为五脏俱亏虚[3]。周福贻教授结合60年行医经验，认为其病机以肾虚为本，寒、湿、瘀为标，与脾胃相关。其主要症状以腰背、四肢甚至周身隐隐作痛为主，其原因有二：一为年老体弱，肾精亏虚，脾阳不足，四肢百骸失养，不荣则痛；二为寒、湿、瘀停滞于肌肉筋骨，不通则痛。肾虚，寒、湿、瘀易袭肌体；寒、湿、瘀三邪停滞于肌体日久，易致肾虚，本虚与标实相互作用，相互影响。

1.1 肾虚为致病之本

周福贻教授认为肾虚是骨质疏松症发病的关键，骨骼的生长要依靠肾脏精气的滋养，故肾虚易致骨松。《素问·六节脏象论》云“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其充在骨”。肾藏精，主生长发育，是骨骼强健、肌肉充实的基础。肾精充足，五脏六腑功能协调，骨骼强健、肌肉充实；肾精亏虚可致人体衰弱，筋骨痿废。肾为先天之本，主骨生髓，肾气耗损，气不生精，精不生髓，髓不充养筋骨，骨失所养，筋衰骨痿，不荣则痛，甚则筋骨痿废失用。肾精足，肾气盛，髓生有源，骨骼坚；肾精亏，肾气虚，髓生乏源，骨则痿。……