丹参治疗股骨头坏死的作用机制概述*

王政春，张晓峰，赵 军，李 超，房祥春，贺雪峰

（1.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；2.牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江 牡丹江 157011）

股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head,ONFH）也被称为股骨头缺血性坏死，是临床上常见且难治的骨科顽疾。该病以髋关节固定痛、活动受限及跛行等症状为主要特点，晚期致残率极高，患者生活质量极差，只能通过关节置换进行治疗。近些年，股骨头坏死的发病率逐年升高，年轻化趋势明显，早中期非手术治疗越来越受重视。丹参在临床上被广泛应用于早中期股骨头坏死的非手术治疗，其疗效确切，可延缓病情发展，改善临床症状。因此，笔者针对丹参治疗股骨头坏死的疗效机制进行详细综述，为其作为保髋治疗手段奠定理论基础，提供创新思路。

1 股骨头坏死的发病机制

1.1 中医发病机制 股骨头坏死在不同的发展阶段，中医学对其有不同的名称描述。早期以气血不畅、气滞血瘀为主，被称之为“骨痹”;中期则以髓减骨枯，筋骨痿软为主，被称之为“骨痿”；晚期因出现塌陷、缺损，被称之为“骨蚀”[1]。本病病机以虚为本，以实为标，以虚实夹杂为特征。以虚为本，表现为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养。以实为标，表现为风寒湿邪凝聚经脉，气血不行，瘀阻脉络，血运不通；劳伤筋损或创伤致瘀，血供不足；痰湿郁久化热，耗伤气血，气血瘀阻，运行不畅。因此，“虚”和“瘀”皆可致筋骨失养，久则髓减骨枯，而发为本病[2]。总体说来，股骨头局部血供不足，血不能濡养筋骨，筋骨失养，而发为股骨头坏死。……