浅析九味羌活汤治疗头痛理论渊源及验案举隅

赵先阳，方朝晖

1 安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230031

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

现代社会中，人们的生活节奏不断的加快，工作压力不断增加，头痛的发生率也不断升高，对于不明原因的、检查未见异常的头痛，西药治疗往往具有一定局限性。中医学在几千年的发展过程中，凭借其辨证论治及整体观念，在治疗此类疾病具有一定的优势，辨证准确常常可达到意想不到的疗效。创新性使用九味羌活汤“分经论治”头痛，根据头痛部位及证型加减用药，常可获效。

病因病机

头痛主要有外感和内伤两个方面，外感主要为外感风、热、寒、湿邪。四种病理因素可单独侵袭人体而导致头痛，也可为风、热、寒、湿四种邪气相互夹杂而侵袭人体，导致头痛。外感头痛常常会伴有外感表症的症状，例如发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。内伤头痛有实证和虚证之分，虚证常常是由于气、血、阴、阳亏虚而导致的头痛。可由气血阴阳单一因素亏虚而致，也可由气、血、阴、阳多因素同时亏虚而导致头痛。内伤头痛实证主要有痰浊头痛、血瘀头痛、肝火头痛、气滞头痛等。内伤和外感往往不能截然分开，内伤也会兼有外感风、寒、湿、热邪的因素；外感也会兼有内伤虚、实、寒、热、气、血失调的因素；外感和内伤常常相兼发病。

方药配伍内涵

1 方药释义

九味羌活汤出自元代王好古的《此事难知·易老解利法》。主治外感风寒湿邪，兼有里热证，症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。……