基于风痰致病探讨针刺治疗眩晕*

孔庆斌，张松兴

1 辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110032

2 辽宁中医药大学附属第二医院 辽宁沈阳 110034

眩晕是目眩与头晕的总称，眩即眼花或眼前发黑，晕即头晕或感觉自身或外界景物旋转[1]。其病因病机复杂，但多数中医家认为眩晕的发病与“风、火、痰、瘀”关系密切，而“风、痰”是该病致病的重要因素，且与肝脾两脏密切相关。为此本文基于“诸风掉眩皆属于肝”、“无痰则不作眩”理论来探讨临床上针刺治疗眩晕的所循之经和所用之穴。

风痰致眩晕的脏腑经络理论

1 风

《素问·至真要大论》有言：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以化之变也”。风为百病之长，风性主动，而眩晕是一种以动为特征的疾病，无论内风还是外风，均可导致眩晕的发生。有学者研究认为导致眩晕的风邪进入人体，必定会引动内风；而内风扰乱气机，又会召感外风，因此风致眩晕主要是由于外风有所附、内风有所助，内外相合而发病[2]。五脏之中，肝脏最容易受风邪的侵犯，与此同时与眩晕也有着明确的联系[3]。《素问·阴阳应象大论》有云：“风气通于肝”又言“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋”，《素问·至真要大论》中提到“诸风掉眩，皆属于肝”，这里的“风”既代表六淫中的外风，也代表脏腑失调所致的内风[4]，可见内外风邪与肝脏的关系都是密不可分的。张介宾对皆属于肝做以解释“风主动摇，木之化也，故属于肝”，然而肝开窍于目，目之病，肝所主，这些理论也可以诠释“皆属于肝”的含义。从古至今，风致眩晕都有据可依，且现代医家也广泛阐述了眩晕与肝脏之间存有密切的关系[5-7]。……