周德生辨治眩晕病药组应用经验*

张梦雪，周德生，颜思阳，刘雨濛

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

周德生教授是中国中西医结合学会眩晕病专业委员会常务委员，主任医师，教授，博士研究生导师。推崇徐大椿“一病必有主方，一方必有主药”（《兰台轨范·序》）的学术思想，主张治病主方主药，病证方药相对，专治辅治主次分明。周教授辨治眩晕经验丰富，本文总结其对于眩晕辨病论治与药组应用的临床体会。

眩晕的辨治特色

眩晕是神经科常见症状，眩晕病因复杂，分为周围性、中枢性、系统性、精神性4类[1]。涉及耳鼻喉科、神经科、精神科、骨科、眼科、心血管内科、内分泌科等，病种多，共病多。临床诊疗坚持中西医结合，遵守多学科共识[2-3]。辨病论治为主，病证结合。由于临床症状与病因并不是一一对应[4]，不能明确疾病诊断者，采用西医对症治疗结合中医辨证论治。在辨病辨证的基础上，结合药象理论，以象会意，因象达用。《神农本草经百种录·丹砂》阐释：“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。深求其理，可自得之。”药物的某种自然属性如形态、质地、部位、颜色、气味、习性、生长环境等，即药象。眩晕与药象对应，必须辨病辨证兼用，还要结合发病机制和中药药理，决不可拘泥于传统的肝、胆、目、风、火、痰、瘀、郁、虚诸说。

药组作为一个固定结构配伍应用，药组相当于一个小方，3味或者4味药物性味相类、相须相对、犄角互用、四合一体、佐使成方。……