秦艳虹温脾化湿法治疗小儿脾虚泄经验撷萃*

叶孟娜，秦艳虹，吕政，张民杰

山西中医药大学 山西太原 030000

泄泻是指以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主症的疾病[1]，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状， 甚至会出现电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症，为小儿最常见的消化系统疾病，是全球五岁以下儿童死亡的第5大原因[2]。据统计2017全球195个基准国家因泄泻死亡的儿童超过55万[3]。在我国，泄泻是婴幼儿疾病中发病率仅次于呼吸系统疾病的常见多发病[4]，卫生部重点防治儿科四病之一[5]。目前主要采取补液补锌、调节微生态及电解质平衡、抗感染、恢复饮食、保护胃肠道黏膜等手段治疗[6]，以对症支持平衡患儿内环境为主，但患儿大便次数增多、便质稀薄等症状得不到尽快缓解，同时可能存在抗生素滥用、用药复杂繁琐等问题。中医中药从整体出发治疗儿童泄泻经验丰富，除中药汤剂内服外，还有药物外敷、推拿、灌肠、熏洗、针灸拔罐等治疗手段，均取得良好临床疗效。秦艳虹教授从事儿科教学、科研、临床工作30余年，有着丰富的儿童泄泻诊疗经验，温脾化湿法治疗小儿脾虚泄疗效颇佳。笔者有幸跟随秦艳虹教授临证，现将秦艳虹教授的治疗理念及诊疗思路总结如下，供同道一起探讨学习。

幼儿诸泄，脾虚为首

泄泻，作为儿科常见病，是历代医家关注的重点。根据各自的临床经验，各医家对其病因病机特点进行了总结，总体上认为其与脾胃相关。脾胃病在泄泻发病中发挥着关键作用，早于《皇帝内经》中就有“其病飧泄,邪伤脾也”的观点，并影响着后世医家。……