发热伴血小板减少综合征重症患者的早期预警指标分析

林绿华，张照如

（安徽医科大学附属巢湖医院感染科，安徽 巢湖 238000）

发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）是由发热伴血小板减少综合征病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV）引起一种新发传染病，该病主要临床症状包括发热伴血小板（PLT）减少、多器官功能损害，病死率高达30%[1，2]。该病已在我国23 个省流行，发病人数呈逐年上升趋势，其不仅通过蜱虫叮咬传播，而且存在人与人之间的传播报道，严重威胁着人民的生命健康[3，4]。目前临床缺乏SFTS患者向重症发展的早期预警指标，若能综合评价临床表现、实验室检査结果，对SFTS 患者的病情进行早期预警与预后评估，对于提高患者的生存率具有十分重要的意义。因此，本研究对安徽医科大学附属巢湖医院近年收治的SFTS 患者进行回顾性分析，探讨SFTS 重症患者的早期预警指标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019 年5 月～2020 年11月安徽医科大学附属巢湖医院住院确诊的80例SFTS 患者，纳入标准：依据2010 年发热伴血小板减少综合征诊治指南中的诊断标准[5]，包括流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断：病例标本SFTSV 核酸检测阳性、病例标本检测SFTSV IgG 抗体阳转或恢复期滴度较急性期4 倍以上增高者、病例标本分离到SFTSV、具有流行病学史（流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2 周内有被蜱叮咬史）、入院时体温≥38 ℃且有乏力等症状、入院时血常规检查提示血小板及白细胞（WBC）降低、SFTSV 核酸检测阳性。排除标准：住院期间检查结果不完善的患者和72 h 内自动出院及死亡的患者。……