针刺治疗原发性失眠的机制研究

张美林，唐 勇，李 锐，刘熙钰，宋忠亭，李凤君，罗振国

（1. 成都中医药大学附属医院针灸学校，四川成都 610097；2. 成都青羊至真堂中医门诊部，四川成都 610074；3. 成都十足道健康管理有限责任公司，四川成都 610047）

失眠症是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，患者仍表现出入睡困难、睡眠维持障碍、早醒以及日间功能障碍等症状［1］。失眠症是临床实践中最普遍的健康问题之一［2］，是第二常见的精神疾病［3］，其患病率约为10%～20%，其中约50% 是慢性失眠［2］，可以导致躯体功能损害、其他疾病发生发展以及医疗成本的增加。目前认为，神经、生理和心理刺激的增加以及持续性的行为因素是慢性失眠的主要原因［4］。其中，过度刺激是失眠症病因学模式中的关键要素［5］。现有的病理、生理学证据表明，失眠症是一种伴有全身和脑代谢活动增加、睡眠期间心率和交感神经活动增加、高频脑电图激活增加、炎症因子释放增加以及激素分泌异常的过度觉醒障碍［6］，其治疗可以大致分为非药物疗法和药物治疗［7］。针灸是我国一种古老而有效的疗法［8］，大量的循证医学证据表明针刺可明显改善睡眠质量［9，10］，因此被作为补充和替代疗法用于失眠症的治疗［11，12］。尽管针刺改善睡眠障碍的机制研究颇丰，但各研究关注点呈现离散的态势，尚缺乏针刺治疗失眠症内在机制的总结报告。因此，本文通过汇总分析针刺治疗失眠症的机制研究结果，为针刺治疗失眠症的临床和机制研究提供一定的理论参考。……