潮州地区幽门螺杆菌的感染率及耐药性临床研究

谢 彬，孙光裕，张俊钿，洪润生，王继周，林雪华

(潮州市人民医院，广东 潮州 521000)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H. pylori)是胃部感染最常见的病原体[1]，是胃部恶性肿瘤发生的重要危险因素，也是导致胃炎、消化性溃疡的主要病因[2]。我国目前的H.pylori 感染率为40%～60%[3]。根除H.pylori 的一线治疗方案首选含质子泵抑制剂、2 种抗菌药物及铋剂的四联10～14 d 疗法[4]。然而，随着近年来抗菌药物的广泛使用以及治疗的不规范，H.pylori 的临床根除率不断下降，H.pylori对不同抗菌药物的耐药率逐渐增长，世界范围内也呈现明显的地域差异[5-7]。经验性地制定治疗方案及盲目使用抗菌药物导致了H. pylori 的耐药率逐年上升[8]，因此，对H.pylori的耐药性进行检测与分析，根据不同抗菌药物的耐药率指导制定本地区的H. pylori 根除方案，具有重要的临床价值及社会意义。本研究探讨潮州地区H.pylori的感染率、病菌耐药情况及有效治疗方案，为根除H.pylori及合理用药提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2018 年3 月—2020 年6 月在潮州市人民医院体检中心完成13C 尿素呼气试验的人群共3 160名；其中男性1 620名，女性1 540名，年龄16～88岁。同时对458例因消化道不适症状行胃镜检查患者的胃黏膜组织进行H. pylori 分离培养，其中男性248 例，女性210 例。129 例H. pylori 培养阳性患者均纳入治疗组，依据药敏试验结果选择敏感抗生素的四联方案治疗。另外选取13C尿素呼气试验阳性但H.pylori培养阴性的200例患者为对照组，采用经验四联方案治疗。治疗组与对照组患者的年龄、性别、疾病背景等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。纳入标准：(1)年龄不限，男女不限；……