改良鼻内镜下与改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术临床对比研究

张旻，宋道亮，韩学锋，王少鹏，刘永亮

淄博市中心医院 1.耳鼻咽喉头颈外科，2.眼科，山东 淄博 255000

慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病，以长期溢泪和溢脓为主要临床表现，影响患者生活质量。保守治疗无效且有主观手术愿望。眼科传统采用鼻外径路鼻腔泪囊吻合术，取得较好临床效果。随着近20 余年来鼻内镜及鼻眼相关学科的发展，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术逐渐成为治疗慢性泪囊炎解决泪囊后鼻泪管阻塞的重要手术方法，改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术既解决鼻泪管阻塞，又减少鼻外径路之弊端，且有效率明显提高，病人满意度大幅升高，凸显其优越性。本研究重点比较改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术之临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013 年1 月～2017 年12 月期间本院收治的慢性泪囊炎患者84 例，其中44 例（47 眼）行改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术作为观察组，40 例（42 眼）行改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术作为对照组。观察组中男18例（20 眼），女26 例（27 眼）；年龄20～72 岁，平均（35.0±4.8）岁；病程6 个月～24 年，平均（2.0±1.8）年。对照组中男16 例（16 眼），女24 例（26 眼）；年龄18～68岁，平均（34.0±4.5）岁；病程4 个月～20 年，平均（2.0±1.4）年。两组患者的主要临床表现均为患眼长期溢泪和溢脓，泪道冲洗可冲出大量脓性分泌物。术前均行泪囊造影，确诊泪囊显影，显示泪囊形态和大小，泪小点、泪小管及泪总管通畅，泪囊后鼻泪管阻塞；术前给予鼻内镜、副鼻窦CT 检查，检查是否存在鼻中隔偏曲、鼻息肉、中鼻甲肥大、钩突肥大、同侧鼻窦炎鼻窦囊肿等情况。……