四类药不能碰维生素C

古艳婷

一天，急诊科护士来到药房，说有两种药混在一起后发生了浑浊，请药师看一看是怎么回事。经询问得知，浑浊现象是因某种中药注射液和维生素C混合所致。药师从专业角度提醒护士，有不少注射剂不能和维生素C联合使用，一定要分开输注。

维生素C是临床常用药，在治疗维生素C缺乏症以及对某些慢性疾病进行辅助治疗时，常会用到。在使用维生素C的过程中，如果碰上以下四类药物，须多加注意，切勿混合使用。

其他維生素类 维生素K3具有氧化性，与维生素C联用可发生氧化还原反应，从而使两种药物的疗效减弱;维生素B12与维生素C联用时，维生素B12的吸收会受到影响;维生素C对维生素A有破坏作用，还会促进体内维生素A的排泄，若大量服用维生素C时，应注意补充维生素A。

磺胺类药物 维生素C偏酸性，磺胺类药物（一类广谱抗菌药）及其代谢产物在这种酸性环境下可析出结晶，导致尿路结石，引起血尿、肾绞痛等。建议两者用药时间可间隔2小时以上，以避免结晶形成。

酸性/碱性药物 维生素C偏酸性，和酸性药物一同服用会相互抑制排出，严重时可能导致中毒症状。比如与阿司匹林（乙酰水杨酸）一同服用时应注意：阿司匹林用作心血管药物且剂量较小时，同服维生素C无较大影响;作为镇痛药物且剂量较大时，应当先服维生素C，间隔2小时以上再服用阿司匹林。

与碱性药物，如氨茶碱、碳酸氢钠和部分治疗溃疡的药物一同服用，维生素C会遭到破坏，降低疗效，故应间隔服用。特别需要注意的是，维生素C泡腾片和碱性药物不可同时服用，以免发生化学反应。

中药注射液 中药注射液成分复杂，一般要求单独输注，不与任何药物联用，其中包括维生素C。

需要提醒的是，作为人体的必需营养素，维生素C存在于食物中。只要人们规律饮食，消化吸收功能正常，就不必刻意补充维生素C。适当补充维生素C，对身体虽有一定好处，但不能过量，否则会加重身体负担，甚至发生过敏性等不良反应。

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