益气温阳活血方对充血性心力衰竭合并室性期前收缩患者心功能的影响

苏 琳,沈兆峰,张 利，王 鹏

(1.营口市中医院，辽宁 营口 115000；2.神木市医院，陕西 神木 719300)

充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)是指心室泵血功能或充盈功能下降，心排血量无法满足机体代谢需求，器官和组织血液灌注量低下，并伴有体循环和/或肺循环淤血，是各种心脏疾病发展到终末期阶段的临床综合征[1]。CHF常合并多种心律失常疾病，导致病情进一步恶化。在众多心律失常疾病中，室性期前收缩(Ventricular premature contractions,VPCs)是较为常见的一种，频发的VPCs若不能得到良好控制，易引起血流动力学异常，加重心力衰竭病情，诱发室性心动过速、室颤等严重心律失常，严重者可诱发心源性猝死[2-3]。目前，西医临床主要采用β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄类药物、利尿剂等药物治疗CHF合并VPCs，虽疗效明显，但常需同时服用多种抗心律失常药物进行治疗，存在致心律失常不良反应，影响患者治疗依从性。中医药治疗CHF能够从整体出发，辨证论治，与西药联合应用，能够减少西药剂量，缩短病程，降低不良反应，提高治愈率，对CHF及其并发症具有显著的治疗作用[4]。益气温阳活血方是我科经多年临床实践研制出的治疗CHF(心气阳虚、血瘀水停证)的有效方剂，前期临床和动物实验均证实该方能够有效改善CHF临床症状，抑制心室重构，保护线粒体功能，拮抗心肌能力代谢障碍，提高心功能，有助于改善CHF患者生活质量[5]。本研究中，笔者在常规西药治疗基础上联合益气温阳活血方治疗CHF合并VPCs，观察了患者治疗前后临床症状、6 min步行试验6MWT、心电图指标及心脏超声指标的变化，旨在明确益气温阳活血方治疗CHF合并VPCs的效果，现报告如下。……