柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎疗效及对患者血清胃饥饿素水平的影响

陈星星，张 欣，何金品

(武汉市第一医院消化内科,湖北 武汉 430022)

急性胰腺炎是一种常见消化系统急腹症，具有起病急骤、进展快等特点[1]。其发病多由酗酒、暴饮暴食或高脂血症等因素引发，由胰腺所分泌的消化酶大量激活，致胰腺组织出血、水肿，炎性因子过度激活[2-3]。中医理论中，急性胰腺炎属于“腹痛”“脾瘅”等范畴，并认为其发病与肝胆、脾胃有密切关系，机体腑脏功能紊乱，阴阳失调，可引发热毒壅盛、气滞血瘀，此为主要病机[4-5]，因而治疗应以活血化瘀、清热解毒为根本大法。本研究以中医辨证施治为原则，采用柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年10月至2019年10月期间126例急性胰腺炎患者，采用随机数字表法分为试验组、对照组各63例，试验组男38例，女25例，平均年龄(38.57±6.35)岁，发病时间(4.87±1.33)h，轻度34例，重度29例，出血坏死型37例，水肿型26例；对照组男35例，女28例，平均年龄(39.36±5.69)岁，发病时间(4.92±0.98)h，轻度33例，重度30例，出血坏死型39例，水肿型24例；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准：参照《中国急性胰腺炎诊治指南》[6]。表现为突然发作上腹部疼痛，伴随发热、恶心呕吐等症状；腹部膨隆，有反跳痛与压痛，血生化检测显示血淀粉酶不低于正常值上限的3倍；CT、B超检测提示胰内及周围回声异常，胰腺异常肿大。中医诊断根据《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[7]中相关标准。病例纳入标准：①符合急性胰腺炎中西医诊断标准；②年龄18～70周岁；③知晓本研究并自愿配合。排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②……