愈创汤配合痔瘘洗剂对复杂性肛瘘术后患者创面症状评分、创面菌群及分泌物pH值的影响

李晓军， 施 捷，蔡娇娇

(上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海202150)

肛瘘属临床常见肛肠疾病，主要与炎症侵犯肛管、直肠有关，可使周围组织破溃，进而形成瘘，手术是其主要治疗方式[1]。但其生理部位存在特殊性，术后创面多不缝合，易受肠内外病原菌污染，出现局部感染，影响创面愈合，尤其复杂性肛瘘，其创腔较大较深，创面愈合更加缓慢，并伴有创面红肿疼痛、渗液等不适症状，此外，肛门括约肌功能受损还易增加患者生理、心理痛苦[2-4]。因此，术后运用科学合理药物辅助治疗，减轻患者创面症状，促进创面愈合已成为目前临床研究的重点。综合多年临床经验，作者提出“早期补托生肌不致成瘢”的治疗观念，初次尝试将愈创汤配合痔瘘洗剂应用于复杂性肛瘘术后患者中，并从创面症状、菌群分布、愈合情况等多方面综合分析其治疗效果，旨在为临床提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月至2019年8月复杂性肛瘘患者108例，按照随机数字表法分观察组、对照组，各54例。观察组男35例，女19例；年龄25～68岁，平均(46.37±10.57)岁；病程4～15个月，平均(9.78±2.59)个月；疾病分型：低位复杂性肛瘘13例，高位复杂性肛瘘41例；术前肛管静息压5.4～7.6 kPa，平均(6.54±0.53)kPa；术前肛管最大收缩压20.6～25.9 kPa，平均(23.30±1.25)kPa；对照组男37例，女17例；年龄24～67岁，平均(45.18±10.31)岁；病程4～16个月，平均(10.12±2.66)个月；疾病分型：低位复杂性肛瘘10例，高位复杂性肛瘘44例；术前肛管静息压5.6～7.7kPa，平均(6.61±0.50)kPa；术前肛管最大收缩压20.8～25.7kPa，平均(23.21±1.19)kPa；两组性别、年龄、病程、疾病分型、术前肛管静息压、术前肛管最大收缩压等基础资料均衡可比(P>0.05)，且研究征得我院伦理委员会审核批准。