围手术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性分析

杜享（潢川县人民医院药剂科，河南 潢川465150）

围手术期抗菌药物的合理使用，可有效将手术区域的感染率降低，若抗菌药物使用不合理，则会导致患者出现耐药性，大大增加感染发生率。近年来，医院感染发生率不断提高，人们对抗菌药物的合理使用也逐渐关注［1］。为分析围手术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性，对我院620例外科手术患者临床相关资料进行回顾性分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2016年4月～2017年8月收治的外科手术患者620例临床相关资料，其中男364例、女256例；年龄21～75（46.87±9.76）岁；手术切口类型：Ⅰ类清洁切口122例、Ⅱ类清洁-污染切口305例、Ⅲ类污染切口193例。所有患者临床资料完整。

1.2 方法根据本院自制的《抗菌药物使用情况调查表》，了解患者性别、年龄、住院时间、手术等基本情况；使用抗菌药物情况：药物名称、种类、疗程、用药时间、给药间隔、换药依据以及使用是否合理等。

1.3 判断标准依照《抗菌药物临床应用指导原则》［3］、《围手术期预防应用抗菌药物指南》［4］判断用药合理性。

2 结果

2.1 抗菌药物使用情况620例患者中使用抗菌药物预防感染的占98.71%（612/620），剩余8例患者均于出院时携带口服抗菌药物。使用频率较高的前8类抗菌药物。见表1。

2.2 围术期用药时间及用药疗程手术时间超过4h的患者有57例，术中追加使用抗菌药物的患者占28.07%（16/57）。见表2。

2.3 围手术期抗菌药物联合使用情况见表3。

3 讨论

表1 抗菌药物类别及使用率

表2 抗菌药物在不同切口类型手术应用构成比[n(%)]]

表3 抗菌药物联合使用构成比(n)