度拉糖肽联合生酮饮食治疗肥胖2型糖尿病效果观察

高峰（天津市第二医院，天津300141）

2型糖尿病发生的因素之一就是肥胖，有相关调查发现，2型糖尿病中，有1/4为肥胖，肥胖不仅增加了2型糖尿病患者血糖控制的难度，而且还会增加心血管疾病等并发症的发生，对2型糖尿病的治疗刻不容缓［1］。生酮饮食就是通过限制碳水化合物的摄入，从而减少热量的摄入，增加了脂肪和蛋白质的消耗，替代原有碳水化合物的热量，此过程会产生酮症。生酮饮食可减轻肥胖2型糖尿病患者的体质量、降低血糖。有研究表明，若在生酮饮食的基础上结合，胰高血糖素样肽（GLP-1）药物，可更好的控制病情，减轻体质量［2］。度拉糖肽就是一种GLP-1类新型长效类似物，本文就生酮饮食联合度拉糖肽应用在肥胖2型糖尿病中的治疗效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月～2019年6月在我院治疗的108例肥胖2型糖尿病患者，依据交替分组法将其分为观察组和对照组各54例。观察组中男28例、女26例；年龄41～76（58.43±5.27）岁。对照组中男27例、女27例；年龄42～75（58.39±5.32）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）FPG≥7mmol/L，加葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L；（2）BMI≥24kg/m2；（3）对本研究知情，并签署知情同意书；（4）对本研究用药无用药禁忌证者。排除标准：（1）严重急慢性并发症者；（2）合并重要脏器功能障碍者；（3）儿童、妊娠糖尿病及哺乳期妇女。

1.3 方法两组均进行生酮饮食，低碳水化合物食谱治疗，三餐保持规律，三大营养素比例碳水化合物1/5，蛋白质2/5，脂肪1/5～2/5，脂肪的摄入以富含ω-3为主，如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼等，merit需补充多种矿物质维生素，饮水量＞2000mL/d，运动量维持既往水平，4周为1个疗程，持续治疗6个疗程。……