经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的研究现状

魏震（天津市公安医院泌尿外科，天津300040）

输尿管结石发生的原因众多，包括长期卧床、尿路感染、新陈代谢紊乱、尿路梗阻等。输尿管结石会严重损害患者的身心健康，降低生活及工作质量，需要采取有效的措施进行治疗。临床多采用分段治疗输尿管结石，在肾绞痛发作的阶段可以选择保守治疗，若1个月左右结石仍没有排出，则需要进一步医疗干预；若输尿管结石患者出现明显的梗阻及积水，需采取体外碎石或腔内碎石的方法，其中URSHL治疗是高效的治疗方案［1］。基于此，本研究主要从URSHL的发展历程及原理、URSHL的适应证、输尿管结石治疗方案、URSHL当前治疗输尿管结石效果及局限性等4个方面对URSHL治疗输尿管结石的研究进展进行综述，以期为同行业学者提供借鉴。

1 URSHL的发展历程及原理

微纤光源的发明加速了输尿管软镜的发展，在1979年，出现了专门制作输尿管镜的公司。随着输尿管镜的不断发展，其主要用于结石的临床治疗中，国外学者OneCho-c等［2］肾结石取石手术过程中将输尿管镜置入深造瘘口中成功将粉碎的残余结石取出，标志着输尿管镜可有效用于泌尿系统疾病的临床治疗中。激光技术的出现至今已有几十年的历史，随着激光技术的不断发展，其在医学中的应用越来越广泛，URSHL在泌尿外科中也逐渐受到广大医患的认可。

URSHL是通过较细的输尿管镜，经由尿道、膀胱然后插进输尿管中，在确定结石所处位置后利用钬激光把输尿管结石击碎［3］。钬激光碎石是激光碎石设备，钬激光是一种脉冲式激光，是将钇铝石榴石当做激活媒质的技术。……