髓内、外联合内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合情况及髋关节功能的影响

赵振华，李金花（.郑州市金水区总医院骨科，河南郑州450000；.郑州大桥医院妇产科，河南郑州450000）

股骨粗隆间骨折是临床上较为常见的一种骨科疾病，具有较高的发病率，且多发于老年人群。由于患者骨折后需长期卧床，容易导致原有疾病发生恶化［1］。以往临床对于该疾病的治疗主要以DHS为首选，虽疗效良好，但经多次临床实践发现，易导致外侧壁破裂，增加个体差异性及相应并发症发生，尤其是外侧壁危险型者不宜适用。因此，如何选择内固定恢复外侧壁的完整性至关重要。PFNA即新型的髓内固定系统，具有微创的特点，可有效增加固定强度［2］。为此，本研究就股骨粗隆间骨折等资料进行回顾性分析，旨在探讨髓内、外联合内固定的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析郑州市金水区总医院骨科2017年12月～2018年12月接收的96例股骨粗隆间骨折患者临床资料完整，两组各48例。对照组中男25例、女23例；年龄23~69（46.51±4.25）岁；交通事故伤20例、跌伤16例、坠落12伤。研究组中男21例、女27例；年龄22~68（45.98±4.61）岁；交通事故伤23例、跌伤18例、坠落7伤。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：符合《实用骨科学》［3］中相关临床诊断；符合手术指征；经CT检查未见髋关节炎、股骨头坏死；病例资料完整。（2）排除标准：合肝肾功能不全、凝血功能障碍者；脊椎柱侧弯者；手术耐受性差者。

1.3 方法

1.3.1 研究组PFNA全麻，利用牵引床内旋复位患肢，将患肢进行固定，确定无误后，在大粗隆尖上约5cm处作一5cm左右长……