64层螺旋CT联合MRI诊断乙肝肝硬化背景小肝癌的价值比较

孙慧（中信中心医院放射科，河南 洛阳471003）

肝癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一，其病因尚未清晰，多认为与遗传、肝硬化、病毒感染等因素密切相关，而经临床研究发现，乙肝肝硬化背景小肝癌于肝癌中占比最高，且其具有病情隐匿、发展缓慢等特点，确诊时多已处于中晚期，延误最佳治疗时机［1］。目前64层螺旋CT、MRI是临床检查乙肝肝硬化背景小肝癌最常用手段，前者可清晰观察病灶血供特点，后者可了解病灶血流灌注，具有一定应用价值［2，3］。但临床对两者结合使用报道较少，且现有结论报道结果不一，鉴于此，本研究旨在探讨64层螺旋CT联合MRI诊断乙肝肝硬化背景小肝癌的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年6月～2019年4月就诊的69例高度疑似乙肝肝硬化背景小肝癌患者，其中男37例、女32例；年龄36～79（57.46±4.36）岁。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：均经超声、实验室等综合手段证实为肝硬化；无介入治疗或其他相关手术治疗史；均知情本研究，且自愿签署同意书。（2）排除标准：严重心、肾等重要脏器功能不全；合并感染性疾病；合并血液系统疾病；哺乳或妊娠期患者；精神障碍，交流异常。

1.3 方法69例患者均行64层螺旋CT和MRI诊断，于诊断结束后行穿刺活检或手术病理诊断，将穿刺活检或手术病理诊断结果作为“金标准”，分析64层螺旋CT、MRI单一诊断及联合诊断价值。

1.3.1 64层螺旋CT诊断用德国SIMENS公司生产的64层螺旋CT机对所有患者进行扫描，进床速度设定为27.5mm/360°，准直器宽度设定为1.25mm×16mm，螺距调整为1.375，电压调整为120kV，电流调整为300mAs，层厚、层间距均调整为5mm；……