双镜联合手术在输卵管堵塞性不孕患者中的应用

卢成词（南阳市第九人民医院妇产科，河南 南阳473000）

不孕症是女性生殖系统常见疾病，发病原因较为复杂，包括输卵管因素、先天发育、内分泌因素等，其中以输卵管堵塞引起的不孕约占40%［1］。以往多采取输卵管通液术进行输卵管堵塞性不孕治疗，具有一定治疗效果，但治疗中对于远端梗阻或重度粘连效果不佳，导致输卵管再通率仍偏低［2］。随着微创及内镜技术的发展及完善，宫腔镜、腹腔镜逐渐用于输卵管堵塞性不孕治疗中，具有创伤小、恢复快、再通率高的优势［3］。临床关于两种手术单一研究较多，但关于宫腔镜、腹腔镜联合报道较少。基于此，本研究旨在探讨双镜联合手术在输卵管堵塞性不孕患者中的应用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年7月～2019年6月收治的105例输卵管堵塞性不孕患者，根据随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组年龄26～39（32.64±3.19）岁；单侧37例、双侧15例；病程1～4（2.43±0.97）年。观察组年龄27～39（32.76±3.21）岁；单侧38例、双侧15例；病程1～4（2.41±0.94）年。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①符合《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》［4］相关标准，且经病理证实；②无手术禁忌症者；③家属及本人知情且签署知情同意书。（2）排除标准：①排卵异常者；②其他严重妇科疾病；③月经不规律；④男性不育。

1.3 方法

1.3.1 对照组宫腔镜手术：消毒铺巾后，予以全麻，采取膀胱截石位，置入宫腔镜，利用宫腔镜对宫腔底部、前后壁、输卵管开口等位置进行观察，经宫腔镜下将输卵管导管插进输卵管开口处，随后将配置好的美蓝液经导管注入体内，以将输卵管疏通，同时判定输卵管畅通程度；……