秦恩会(息县人民医院心电图室,河南 息县464300)
冠状动脉性心脏病(简称冠心病)是由于冠脉功能或结构异常,引起心肌缺血坏死的心血管疾病,对人类健康威胁较大的疾病。临床诊断冠心病主要通过评估心脏功能、结构进行判断,冠脉造影作为金标准,虽然能够明确诊断,但该检查方式具有创伤性,且需住院检查、费用较高,无法作为最初检查手段[1]。而心电图检查具有便捷、廉价,且无创优势,可对心脏周期性电活动进行评估,以评价冠状动脉情况[2]。鉴于此,本研究就心电图Ⅲ导联QRS波群在冠心病诊断中的应用作以下分析。报道如下。
1.1 一般资料选取2019年5月~2020年5月我院收治的疑似冠心病患者97例,均行心电图检查及冠状动脉造影检查。其中男65例、女32例;年龄36~85(61.84±7.69)岁;体质指数22.3~27.8(25.13±2.75)kg/m2;有吸烟史43例、有饮酒史17例;合并高血压65例、糖尿病28例、高血脂78例。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)疑似冠心病患者,均表现为胸痛、心悸、气促等症状;(2)心电图Ⅲ导联可见病理性Q波[3],即Q波在以R波为主的导联上时限超过0.03s,波幅超过1/4R,或见q波;(3)心电图Ⅲ导联未见Q/q波;(4)签署知情同意书。排除标准:(1)存在恶性心律失常;(2)合并心肌梗死、心力衰竭、心绞痛等病史;(3)外伤、呼吸或药物所致Q/q波;(4)接受过血管成形术、冠脉旁路移植或瓣膜置换等手术;(5)Ⅱ、Ⅲ、aVF以外导联存在异常。
1.3 方法
1.3.1 心电图所有患者均行心电图检查,尽量于患者有自觉症状时进行检查,嘱患者全身放松取平卧位,保持室内环境安静,充分暴露手腕、踝部及前……