申国庆(驻马店市中心医院呼吸重症医学科,河南 驻马店463000)
AECOPD合并呼吸衰竭是老年人常见的慢性呼吸系统疾病,也是急救工作中常见危重症,通常是指在原呼吸功能正常的基础上由于某种状况引发的呼吸中枢抑制,患者气道长期受到炎症因子亲润,导致气道和肺泡损伤等病变,其发病机制复杂且临床病死率较高[1]。普米克令舒雾化吸入是治疗AECOPD常用药物,其主要作用成分布地奈德具有良好的水溶性,与呼吸道黏膜组织结合后可在病灶部位持久发挥药效[2]。本研究就高流量氧气驱动普米克令舒对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气指标的影响进行如下探讨。报道如下。
1.1 一般资料选取我院2018年5月~2019年12月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者85例,按随机数表法分为对照组43例和观察组42例。对照组中男23例、女20例;年龄52~81(61.65±6.34)岁;慢阻肺病程8~21(12.23±1.26)年。观察组中男24例、女18例;年龄53~82(62.11±5.87)岁;慢阻肺病程10~22(12.42±2.06)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)所有患者均符合慢阻肺诊断标准[3],经X胸片及肺功能检查后确诊为慢阻肺急性发作;(2)PaCO2<60mmHg;(3)患者及家属均自愿签署知情同意书。排除标准:(1)伴有心脏病或其他危及生命的严重疾病者;(2)结核病毒感染者;(3)支气管不通畅者。
1.3 方法两组患者均提供吸氧、祛痰、平喘、止咳、控制电解质紊乱和酸碱平衡等治疗支持。
1.3.1 对照组在常规治疗基础上采用普米克令舒(生产厂家:澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd,注册证号H20140475)2ml+0.9%生理盐水3ml溶解后雾化吸入。……