王鹏鸽(郑州市第七人民医院肾移植肾内科,河南 郑州450000)
维持性血液透析(MHD)是当前治疗尿毒症的主要手段,利用半透膜原理实现物质交换,维持机体电解质与酸碱平衡,解除机体代谢性酸中毒,缓解尿毒症,延长患者生存期[1]。但长期进行血液透析后,部分患者会出现骨质疏松,明显降低其生命质量水平。有研究指出,在关节炎患者中,白细胞介素-34(IL-34)和巨噬细胞分化及破骨细胞生成过程密切相关,参与到骨质疏松的产生及进展中,但关于MHD患者骨质疏松与IL-34水平的相关性研究不多[2]。基于此,本研究探讨MHD患者骨质疏松与IL-34水平的相关性,旨在及早预测骨质疏松的发生风险。报道如下。
1.1 一般资料回顾分析2020年1~7月我院收治的实施MHD治疗的120例患者临床资料,其中男55例、女65例;年龄45~76(61.03±4.56)岁;透析时间2~7(4.01±1.05)年;体重50~65(55.13±2.60)kg。本研究经医院医学伦理委员会审核。
1.2 入选标准纳入标准:(1)尿毒症与《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中诊断标准相符,出现慢性肾衰竭(CRF)临床表现;(2)病历资料完整;(3)MHD治疗>2年。排除标准:(1)精神及认知障碍无法配合研究者;(2)处于各种疾病的急性期者;(3)心、肝、肺等脏器功能障碍者;(4)患血液系统疾病者;(5)患恶性肿瘤者。
1.3 方法1.3.1 MHD治疗选择德国FX80聚砜膜透析器,超滤系数45ml/(h·mmHg)。采用连续性静脉血液滤过治疗模式,选择碳酸盐无糖透析液,透析次数2~3次/周,透析时间4~5h/次,透析血流量250~300ml/min,透析液量500ml/min。期间要保证饮食低盐优质低蛋白,且对血糖、血压进行控制,并纠正贫血、纠酸补钙。
1.3.2 骨质疏……