低频下降型突发性耳聋临床因素与预后相关性研究

郭子雯，姚慧敏，王 华，范 佳，赵花香，陈 琼，董朝安，江 文

(湖南师范大学附属第二医院，中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院耳鼻喉科，中国 长沙 410003)

突发性耳聋(Sudden sensorineural hearing loss，SSHL)是一种突然发生且原因不明的听力下降，定义为72 h内，3个或3个以上连续频率大于20 dBHL的感音神经性听力损失[1]。根据中华医学会耳鼻咽喉科学会诊断和治疗指南(2015)[2]，SSHL可分为高频下降型、低频下降型、平坦下降型及全聋型。低频下降型在临床中较为常见，常以突然发生的耳闷胀感及低调嗡嗡耳鸣声为首要症状。低频下降型突发性耳聋预后影响因素的研究较多，但大多局限于一些常见的临床指标，如性别、年龄、入院PTA等。为了从更多的角度对低频下降型突聋患者的预后疗效进行分析，本研究在这些常见的临床指标的基础上，初步探讨患者的BMI值以及DPOAE结果对低频下降型突发性耳聋预后的影响。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年5月～2019年9月我科收治的低频下降型为主的单侧耳突聋患者60例(60耳)。所选患者排除外耳及中耳病变，且无耳毒性药物使用史和噪音接触史。其中男性25例，女性35例；左耳36例，右耳24例；年龄19～64岁，平均36.27±12.25岁。年龄在55岁以下56例，55岁及以上4例。发病至就诊时间在7天以下35例，7天及以上25例，中位数为5天(3～10)。伴有耳鸣53例，均为低频嗡嗡声；伴有眩晕5例。 BMI平均22.73±2.68，其中小于18.5有41例，24及以上19例。

1.2 检查方法

患者入院后进行纯音听力检测、声导抗检测、听性脑干诱发电位、DPOAE、颞骨CT及桥小脑角磁共振。其中，听力学方面检查重点关注250 Hz，500 Hz与1 kHz处纯音听阈及500 Hz与1 kHz处DPOAE的DP值及SNR结果，规范治疗14天后再进行纯音检测。……