宫腔球囊放置术联合超声下宫腔异物取出术在瘢痕妊娠中的应用效果

李 娟, 孙 涛, 邓 瑶

(首都医科大学附属北京妇产医院 计划生育科, 北京, 100006)

剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠组织种植在既往剖宫产手术瘢痕位置，被瘢痕纤维组织完全包围并逐渐向肌层浸润或者种植在瘢痕表面向宫腔内生长，属于较为少见的一种异位妊娠，如果不能在早期明确诊断而延误治疗时机，或者采取不恰当的治疗方法，将可能引起难以控制的子宫出血，患者甚至面临子宫切除等不良后果[1-4]。目前临床上治疗CSP主要以清除妊娠组织、减少出血和保留生育功能为主[5]。超声下宫腔异物取出术是目前治疗CSP的常见方法，可有效清除宫腔内瘢痕处妊娠组织，但因患者在治疗过程中易发生子宫出血，治疗效果欠佳[6]。本研究探讨宫腔球囊放置术在超声下宫腔异物取出术治疗瘢痕妊娠中的疗效和安全性，为临床上选择安全有效的治疗方案提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月—2020年3月收治的CSP患者80例为研究对象。纳入标准: 符合子宫瘢痕妊娠诊断标准者[7]; 既往子宫下段横切口式剖宫产史者; 尿液妊娠试验呈阳性者; 血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)>5.0 U/L者; 入院前无相关药物或手术治疗者。排除标准: 伴有严重心血管疾病者; 伴有凝血功能异常者; 伴有产道异常者; 伴有免疫系统疾病者。根据治疗方案的不同，随机分为实验组和对照组，其中实验组42例，对照组38例。实验组年龄(31.09±3.21)岁，妊娠时间(48.79±5.09) d, 孕次(2.82±0.19)次; 对照组年龄(32.00±3.13)岁，妊娠时间(49.34±5.11) d, 孕次(2.78±0.16)次。2……