中国人腰椎间盘突出后重吸收发生率的Meta分析

王一，李冷鋾，王澜洁，戴国钢

(1.四川省骨科医院，四川 成都 610041；2.成都体育学院运动医学与健康学院，四川 成都 610041)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是椎间盘组织突出后窦椎神经和神经根受到刺激或压迫而导致一系列症状的疾病[1]。LDH的治疗方法分为手术和非手术治疗两大类[2]，手术治疗存在发生手术并发症的风险[3]，非手术和手术治疗的远期疗效无明显差异，但是需要较长的恢复时间[4-6]。

1984年Guinto等[7]首次报道了腰椎间盘突出后重吸收现象。重吸收后突出椎间盘组织缩小，神经根受压状态改善，是非手术治疗后LDH症状得以缓解的重要机制。北美脊柱协会关于LDH的诊治指南指出，多数突出的椎间盘随着时间迁移会发生重吸收，并且多数患者的临床症状会随突出椎间盘的重吸收而缓解[8]，但是该指南没有指出重吸收的发生率。2020年国内出版的《腰椎间盘突出症诊疗指南》指出，大部分突出的腰椎间盘会逐渐缩小[9]，但该指南也没有指出国人腰椎间盘突出后重吸收的发生率。国内现有的关于腰椎间盘突出后重吸收的文献[10-29]，大多样本量较小，不宜作为判断国人腰椎间盘突出后重吸收发生率的参考数据。为探讨中国人腰椎间盘突出后重吸收的发生率，我们以国内现有相关文献为基础进行了Meta分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准①国内公开发表的中文文献；②研究对象为国内LDH患者；③干预措施为非手术疗法，是否设置对照组不限；④结局指标中包括以影像学方法判定突出椎间盘体积变化情况。……