基于生殖健康职业化建设的基层医疗卫生机构性病防治服务策略

于惠崧，李 权，李龙飞，黄新宇

1.黑龙江省疾病预防控制中心医疗卫生监督所，黑龙江 哈尔滨 150030；2.黑龙江护理高等专科学校临床医学系，黑龙江 哈尔滨 150086

世界卫生组织（WHO）将通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，统称为性传播疾病［1］。性病在全世界很多国家中已构成严重的公共卫生问题。2020年11月，我国法定传染病报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病以及艾滋病，占乙类传染病报告病例总数的95%［2］。对有易感染性病危险行为的人群开展性病、生殖健康知识宣传和行为干预，提供咨询等服务，既是《性病防治管理办法》对基层医疗卫生机构的工作要求，也是预防和控制性病、艾滋病传播与蔓延的重要措施和行之有效的方法［3］。本研究根据性病防治的相关制度和标准，自行设计调查问卷，选取黑龙江省内13个市（地）共153家基层医疗卫生机构，对其性病防治服务展开现况进行调查，对发现的问题提出解决方案，以指导其提高性病防治服务能力水平。

1 基层医疗卫生机构性病防治服务现状及存在的问题

1.1 基层医疗卫生机构性病防治服务能力亟待提升

参与调查的基层医疗卫生机构中，开展性病防治服务的占比67.97%（104/153）。支持环境方面，已经开展性病防治服务的机构中，能够按照标准做到支持环境布局相对独立，提供一对一咨询空间，采取相应措施保护咨询者隐私的不足一半。预防服务方面，有近一半的机构没有开展性病防治健康教育宣传，部分医务人员不能提供健康教育和咨询服务，部分机构能做到为性病患者发放性病艾滋病干预工作包，能够发放性病健康教育处方及性伴通知卡、针对高危人群开展外展服务的机构占比较低，见表1。……