二极管激光经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生随机对照研究的meta 分析

杜跃林 游成宇 王 辉 韦堂墙 张小军 王安果

四川省南充市中心医院川北医学院第二临床医学院泌尿外科，四川南充 637000

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的最常见疾病之一，严重影响患者的生活质量以及心理健康[1-2]。目前手术治疗是BPH 最主要的治疗方式，又以经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）最为经典[3]。但TURP仍有严重的术中及术后并发症，如经尿道电切术综合征、尿路感染、性功能障碍等[4]。近年来，新型激光不断运用于BPH 的治疗，如绿激光、钬激光、铥激光、二极管激光等[5-8]。研究表明前列腺剜除术明显优于电切术，尤其在术后功能恢复方面[9-10]。近年来二极管激光经尿道前列腺剜除术（diode laser enucleation of the prostate，DiLEP）得到了广泛的关注，不少研究报道了二极管治疗BPH 的可行性和安全性[11-12]。因此，本研究采用meta 分析的方法，对多个研究结果进行综合分析，对DiLEP 治疗BPH 的安全性及疗效果进行阐述。

1 资料与方法

1.1 文献检索

使用“benign prostatic hyperplasia，diode laser，enucleation，plasma”检索Embase、Cochrane library、PubMed以及Web of Science 2000 年1 月—2020 年10 月的文献。同样使用“前列腺增生、二极管激光、剜除及等离子”检索中国生物文献数据库、中国知网、万方、维普数据库。最后，对文献参考文献进行二次手工检索作为补充。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①比较DiLEP 与经尿道前列腺等离子剜除术（plasma kinetic enucleation of the prostate，PKEP）疗效的随机对照试验；②研究结局包括围术期、并发症及早期疗效结果。排除标准：①重复发表、综述、会议、学位论文、经验、个案报道等文献；②非随机对照试验研究、缺少全文、数据不全的文献；③相似报道纳入质量较高且内容更全面者。

1.3 质量评价及数据提取

提取数据主要包括纳入文献基本信息和结局指标，并采用Jadad 量表质量评分标准进行文献质量评价，其中4～7 分视为高质量研究。……