经Carlson 后外侧入路锁定钢板手术对胫骨平台后外侧骨折的疗效及对关节功能的影响

郭思远 李环如 吴胜祥

安徽省皖北煤电集团总医院骨二科，安徽宿州 234000

胫骨平台后外侧骨折是较为特殊的一种胫骨平台骨折，发生率较低[1]。据报道[2-3]，造成胫骨平台后外侧骨折的最为主要的原因为摩托车交通事故，出现事故时患者膝关节一般为屈曲位，在股骨髁轴向暴力作用下胫骨平台后外侧更易骨折。既往临床多通过固定手术治疗胫骨平台后外侧骨折，具有一定效果[4-5]。但由于胫骨平台有丰富血管分支、腘动静脉、腓总神经及后方胫神经等重要结构的存在，手术过程中显露困难较大，因此，内固定物及手术入路极为重要，对膝关节的稳定及下肢力线具有决定性作用，对患者的治疗及预后具有积极的意义[6-7]。既往临床多通过“T 型锁定钢板”作为内固定物，临床效果显著，但对于手术入路还存在一定争议[8]。为进一步分析不同手术入路治疗的临床效果，本研究选取安徽省皖北煤电集团总医院（以下简称“我院”）收治的60 例胫骨平台后外侧骨折患者，分别经不同入路进行锁定钢板手术治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2020 年1 月收治的胫骨平台后外侧骨折患者60 例展开本研究。纳入标准：①符合胫骨平台后外侧骨折诊断标准且均为单膝受伤[9]；②所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①陈旧性胫骨平台骨折；②合并有后内侧、前内侧、前外侧胫骨平台骨折；③诊疗依从性差，或不能配合诊疗；④受伤后合并有骨筋膜室综合征及神经、血管损伤；……