舌下微循环显微影像监测及其应用研究进展

蒋 升 李佩伦 宁钢民

(浙江大学生物医学工程与仪器科学学院，杭州 310058)

引言

微循环包括微动脉、微静脉和毛细血管，是循环系统的最小单元，也是血液与组织进行氧和及营养物质交换的场所[1]。研究表明，微循环病变发生早于体循环病变，是导致组织低灌注和休克，继而引起多器官功能衰竭的关键环节[2]。如微循环障碍患者的全身血流动力学情况恢复后，代表组织灌注的指标，如乳酸和尿量等，仍出现异常[3]，这说明微循环障碍尚未得到改善。因此进行微循环监测和评估有助于检验治疗是否达到合理水平。

舌体微循环包括舌乳头微循环[4]与舌下微循环形态[5]，两者结构差异较大，其中舌下微循环呈网状结构。舌下微循环富含微血管且血流灌注活跃、微循环状态变化丰富，一定程度上反映了活体组织微循环的状态，是进行临床微循环监测和活体动物微循环监测的理想部位[6]。舌下微循环监测越来越得到广泛应用：临床上，舌下微循环监测能够反映机体微循环障碍状态，已经用于评价脓毒症、呼吸衰竭等重症疾病演变过程中重要病理生理改变[7]；实验中，舌下微循环监测也被用于药物对微循环的影响[8]，以及活体动物各器官微循环生理、病理关系等的研究[9]。

本文回顾总结了舌下微循环显微影像监测采用的光学技术模式、成像后的图像处理算法、基于特征提取算法得到的指标体系以及舌下微循环监测的应用情况，并对开展舌下微循环监测的发展进行了展望。……