T2WI联合DWI不同b值下表观弥散系数值在诊断前列腺癌中的应用价值

苏新森

(光山县人民医院 磁共振室，河南 信阳 465450)

前列腺癌(prostate cancer，PCa)是临床上较为常见的恶性肿瘤，病死率较高。有研究指出，PCa的早期诊治可有效降低该病的病死率，促进预后[1]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是临床上较为常用的影像学检查方式，具有较好的软组织分辨率，且其多参数、多序列成像具有一定优势，在早期恶性肿瘤疾病诊断中具有较好的应用价值[2]。本研究探讨T2加权序列(T2-weighted imaging，T2WI)联合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)不同b值下表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值在PCa诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用随机临床试验方法，选取2019年1月至2020年1月光山县人民医院收治的疑似PCa患者90例。患者年龄为58～80岁，平均(69.17±2.54)岁；体质量指数为19.5～27.3 kg·m-2，平均(23.48±1.06)kg·m-2。本研究经光山县人民医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：患者检查前未行放化疗等治疗；符合手术适应证，并经手术病理确诊；自愿签署知情同意书。(2)排除标准：合并心脑血管疾病；对影像学检查存在禁忌证；已确诊为PCa，且经治疗后复查。

1.3 检查方法采用MRI超导型扫描仪[飞利浦(中国)投资有限公司，型号：Intera 1.5 T]、腹部八通道相控阵线圈对前列腺全层及精囊进行扫描，行MRI横轴位T1加权序列(T1-weighted imaging，T1WI)、T2WI、T2WI压脂、DWI、矢状位、冠状位T2WI压脂扫描。参数设置：T1WI：重复时间(time of repetition，TR)为571 ms，回波时间(echo time，TE)为10 ms；T2WI：TR为3 040 ms，TE为120 ms；DWI采用单次激发自旋-平面回波技术(spin-echo echo planar imaging，SE-EPI)，TR为1 294 ms，TE为63 ms，矩阵192×192，扩散敏感因子b值分别取1 500、1 000、800 s·mm-2，矢状位扫描层厚一般均为4.5 mm，其余序列层厚为6 mm。将获取的图像传至工作站，自动生成ADC图像，测定不同b值时ADC值。

1.4 评价指标由两名放射科资深医生共同阅片，阅片过程中若有不同意见由两名医生进行讨论，获取一致性意见。……