广州管圆线虫病1例及文献复习

顾美娟，刘新华

1.昆明医科大学第一附属医院老年神经内科，云南 昆明 650032; 2.唐山市迁西县人民医院

广州管圆线虫病是一种人畜共患的寄生虫病，人多因吞食受广州管圆线虫感染的软体动物感染[1]。大鼠类是广州管圆线虫的终宿主，而中间宿主包括陆生和水生软体动物。广州管圆线虫幼虫优先感染中枢神经系统组织，表现为嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎、脑膜脑炎或脊髓炎[2]。在临床上，广州管圆线虫病相对少见，但有调查显示其发病率有升高趋势[3]，因此提高对广州管圆线虫病的认识将有助于该疾病的快速诊断和早期治疗。本文对1例广州管圆线虫感染病例的资料进行整理，现将结果报告如下。

1 病例介绍

患者，女性，49岁，因“头痛13天，视物成双9天”于2018年12月15日收入昆明医科大学第一附属医院老年神经内科治疗。患者于2018年12月2日在缅甸采购生牛肉和螺蛳，当晚食用生牛肉后出现头痛不适，以双侧前额部及颞部为主，呈持续性搏动性疼痛，自行服用头痛粉后症状有所改善，未予治疗。第二天头痛加重，伴有呕吐1次，为喷射样，头痛持续不缓解，故就诊于当地医院行头颅CT未见异常，予止痛对症治疗后症状改善不明显，后转至当地州医院，住院期间患者出现视物成双，伴有右侧胸壁疼痛，予抗感染及小剂量激素(具体治疗方案不详)治疗后，头痛及右胸部疼痛症状有所改善，但不能完全缓解，且仍有复视，为进一步明确诊断，该患者于2018年12月15日收住昆明医科大学第一附属医院老年神经内科。……