汉语发展性阅读障碍儿童调节功能与眼位的研究△

王海英 陈丽萍 史秀彤 王立书 邢秀丽 白学军

阅读障碍主要是指由于各种原因导致患者存在阅读材料的识别、诵读、理解等方面的困难，可分为发展性阅读障碍和后天获得性阅读障碍两大类，发展性阅读障碍儿童[1]并不存在智力上的缺陷，没有脑部的损伤，也不存在多文化并存的相互干扰，也并不缺乏教育机会，但其阅读水平却低于同年级或年龄的应有水平。发展性阅读障碍在不同语言环境下的发生率存在一定的差异性。据统计，拼音文字阅读障碍发生率为5%～17%[2]，在中文条件下，根据筛查方法的不同，发生率分别为4.55%和7.96%[3]，男童高于女童[4]。

阅读作为一项复杂的信息获取技能，需要正常行使双眼视觉功能，维持注视目标清晰、单一。从视光师的角度来看，发展性阅读障碍可能与调节功能障碍、双眼视觉功能异常[5]或眼科疾病[6]有关。隐斜是评估双眼视功能的一项重要指标，具有潜在的偏斜倾向，在良好的融合功能控制下，仍能维持双眼单视，一旦融合功能受到干扰，就会出现偏斜，进而出现视物重影、阅读易跳行等表现。关于发展性阅读障碍儿童眼位的变化，目前研究关注较少。Evans等[7]、Palomo-lvarez等[8]和Feizabadi等[9]研究发现，发展性阅读障碍儿童的单眼调节幅度、双眼调节灵活度降低，单双眼调节近点升高，与对照组差异有统计学意义。Ygge等[10]和Latvala等[11]研究表明，发展性阅读障碍儿童的调节近点是正常的，与对照组差异无统计学意义。而Buzzelli[12]研究发现，发展性阅读障碍患者表现出很好的调节灵活度。……