李建雷
(魏县中医医院,河北 邯郸)
脊柱骨折(Spinal Fractures, SF)是一种常见的骨科类的创伤,青壮年发病患者比较常见,身体发生率最高的部位为胸腰段,颈、腰椎、胸椎等部位比较少见,其可能引发的并发症状为脊髓或者马尾神经损伤。一般中、青年患者是由于创伤性损伤包括车祸以及高处跌伤等导致的,而老年患者大多是由于骨质疏松导致的[1]。目前治疗SF 最常见的方法就是采用后路手术内固定,本次研究通过采用两种不同的入路方式对治疗SF 的临床疗效进行探究。
随机选取我院100 例SF 患者进行本次试验,将两组患者分成对照组和实验组各50 例,并事先征求患者以及患者家属同意同时签订知情同意协议,对照组男36 例,女14 例,年龄19~76 岁,高处跌伤20 例,车祸16 例,重物砸伤14 例。实验组男34 例,女16 例,年龄18~74 岁,高处跌伤23 例,车祸15 例,重物砸伤12 例。入选标准参照侯平选[2]对76 例SF 患者进行的试验,患者均属于X 线检查证实、椎管狭窄者、椎体被压缩者、均无脊柱结核,属于新型骨折。排除肝、肾功能不全患者、凝血功能障碍患者、合并心脑血管疾病患者、有精神病或者认知功能障碍难以进行沟通的患者。两组患者资料对比无意义(P>0.05)。
实验组采用后路手术内固定进行SF 治疗,患者进行气管插管全麻,首先医护人员初步定位骨折部位,患者取俯卧位,悬空腹部、下胸部,入路中心为伤椎部分,分离椎旁肌,暴露骨折椎体,在C 臂机透视作用下将椎弓根钉置入点确定并置入,以Weinstin定位法(为二分两横突的水平线与连接椎体上关节突的外侧缘与垂直线的交点)完成椎弓根钉的安置、撑开、固定,随后使用稀释碘附生理盐水等清洁、冲洗切口,缝合前放置引流管[3]。……