一次性根管治疗急性牙髓炎96 例的疗效分析

徐春子

（吉林省敦化市医院，吉林 延边）

0 引言

导致急性牙髓炎发生的主要原因是细菌的感染，患者的牙髓组织在受到细菌感染后发生的急性炎症即为急性牙髓炎[1]。当患者的牙体硬组织受到某种原因的影响遭到损坏，细菌和毒素会侵入至患者的髓腔内部，诱发炎症，或受牙齿发育异常或其他原因的影响，导致牙髓的暴露，从而引发牙髓炎，龋齿的产生也是急性牙髓发生的主要原因之一[2]。若急性牙髓炎未引起患者的重视，则可能导致细菌及毒素感染患者的根尖，最终导致牙髓坏死。急性牙髓炎的主要临床特点是发病迅速，且会引起患者产生剧烈的疼痛，尤其是夜间及躺卧时，疼痛会加剧，严重降低患者的生活质量[3]。过去常采用传统根管治疗急性牙髓炎，但传统根管治疗需要患者多次到医院就诊进行治疗，给患者的生活带来许多不便。随着医疗技术的不断提升，根管治疗的技术也在不断进步，目前，一次性根管治疗被广泛应用于急性牙髓炎的治疗中。本研究采取一次性根管治疗急性牙髓炎，并对其疗效进行分析探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科于2013 年1 月至2017 年2 月收治的96例急性牙髓炎患者作为本次的研究对象，随机分为观察组及对照组，各48 例。研究前告知患者及其家属，参与研究者均已自愿签署知情同意书。其中观察组患者中，女性20 例，男性28 例，年龄18～56 岁，平均（36.78±4.51）岁；对照组患者中，女性22 例，男性26 例，年龄19～55 岁，平均（37.09±4.47）岁。患者纳入标准为：①未患有精神疾病，具有良好的治疗依从性；②经诊断符合急性牙髓炎诊断标准；③自愿签署知情同意书。患者排除标准为：①在哺乳期或妊娠期的女性患者；②肝、肾等重要脏器功能不全的患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

为对照组患者实施传统根管治疗。给予观察组患者一次性根管治疗，具体治疗方式如下：在为患者进行根管治疗前，先为患者进行X 线片拍照，了解患者的牙解剖的特征，为患者进行常规的开髓处理，采用Edta 清洗患者的髓腔，首先采用10 号的不锈钢K 锉探查患者根管口，再采用根管长度测量仪，确定患者的根管长度，为患者进行X 线片检查。检查完成后预备根管。在预备根管的过程中，采用10 mL 的浓度为17%的EDTA 清洗根管，将牙本质的玷污层清洗干净。采用棉捻吸干根管内渗液后，采用牙胶尖将根管进行填充，患者在术后需连续3～5 d 使用抗生素配合治疗，避免感染的发生。对照组患者则在采用棉捻吸干根管后，采用FC 棉捻进行暂封，于术后7 d 进行复诊，再次进行治疗，采用牙胶尖将根管填充。

1.3 观察标准

对比两组患者的疼痛程度分级，分为4 级，0 级代表患者无疼痛感，1 级代表轻微疼痛，2 级为中度疼痛，但经药物治疗可缓解疼痛，3 级为剧烈疼痛，疼痛发生率为1～3 级的患者例数/总例数×100%。疗效判定分为显效、有效及无效，显效为患者的临床症状消失，咀嚼功能恢复正常，叩击时无疼痛感；有效为患者的症状减轻，疼痛有所缓解，叩击时产生轻微疼痛；无效为患者的症状无明显变化，疼痛明显。总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数×100%[4]。对比两组患者的不良反应情况，主要包括面部肿胀、牙龈红肿及牙龈疼痛。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度

观察组患者的术后疼痛情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效

观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应

观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

急性牙髓炎是临床上常见的口腔疾病，在病情发作时会导致患者产生剧烈的疼痛感，在牙髓炎的早期，疼痛感呈间歇性发作，疼痛的发作期会随患者病情的加重而延长，且间歇发作的时间缩短，从间歇性疼痛转变为持续性疼痛[5]。患者在吃酸性、过冷或过热的食物时，疼痛感会加剧[6]。目前，治疗急性牙髓炎的主要方式为根管治疗。传统的根管治疗的首先是对患者的牙髓炎症部位及滑丝的组织进行清理，将成形根管扩大后，进行冲洗及换药，最终将根管填充，在治疗期间，治疗的流程较为复杂，且治疗时间较长，随着医疗技术的发展，一次性根管的治疗方式逐渐被广泛应用于治疗急性牙髓炎中[7]。一次性根管治疗的能一次性完成根管的预备、冲洗及填充，缩短了患者的治疗时间，且具有较好的疗效。患者在接受治疗后，在日常生活中还需注意口腔的卫生，可多食用含钙的食物，强化骨骼，避免牙骨疏松的出现导致牙龈炎的发生。

表1 对比两组患者的术后疼痛情况[n(%)]

表2 对比两组患者的临床疗效[n(%)]

表3 对比两组患者的不良反应发生率[n(%)]

本次研究结果显示，观察组患者的疼痛程度比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，一次性根管治疗能够明显减轻患者的症状，促进患者的恢复，值得推广应用。