白血病患者反复输血对交叉配血结果的影响

田静

（临汾市中心医院，山西 临汾）

0 引言

白血病也被我们称为血癌，它是属于造血干祖细胞的恶性克隆性疾病的一种，会使得患者有贫血、感染还有出血的临床症状。当今是急性白血病发展十分迅速，而慢性白血病发展较缓慢，白血病患者一旦在医院确诊，应该立马让患者开始治疗，由于白血病细胞的增殖失去控制、分化受到障碍、细胞的凋亡受到阻力，会使得细胞停止在细胞发育的不同阶段，深入地进行分析，不断向他人传输血液过程后在白血病患者进行交叉配血时所产生的后果，我院对2017 年5 月到2019 年10 月接受治疗的76 例白血病患者和82 例不是白血病的患者进行了深入的研究，报导如下。

1 资料与方法

1.1 住院资料

从我院将在2017 年5 月到2019 年10 月接受治疗的76例白血病患者和82 例不是白血病的患者作为此次的研究对象，将白血病的患者定为观察组，不是白血病的患者则为对照组。观察组患者向他人传输血液的次数＞2 次，并且都是确诊为白血病的患者，排除一些不愿对实验进行积极配合的患者，向他人传输血液2～5 次的患者40 例，向他人传输血液＞6 次为36 例。

对照组患者向他人传输血液次数都是＞2 次，排除有可能是白血病以及不合作的患者。向他人传输血液2～5 次的患者为42 例，向他人传输血液＞6 次为40 例。两组患者在年龄、性别方面（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

用MGT 和MPT 对两组患者展开交叉配血测验。MGT 实行按照Dia Med-ID 的方式进行；凝聚胺法照《向他人传输血液技术学》执行，辅以不规则的抗体方式对数据检查。

1.3 观测目标

①将两组患者不断向他人传输血液后交叉配血的结果做比较；②将观察组向他人传输血液2～5 次与＞6 次患者数据进行对比；③将对照组向他人传输血液2～5 次和＞6 次患者的数据进行比较。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者不断向他人传输血液后交叉配血的结果

两组患者不断向他人传输血液后交叉配血的结果都会发生不相合状况，而且MGT 和MPT 对其相合方面差异（P＞0.05），不具有统计学意义，观察组患者的相合方面都比对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不断向他人传输血液后交叉配血的结果对比[n(%)]

2.2 观察组输出2～5 次和＞6 次患者交叉配血结果对比

观察组向他人传输血液2～5 次患者MGT 与MPT 在相合方面都比向他人传输血液＞6 次的患者高（P＜0.05），见表2。

表2 观察组向他人传输血液2～5 次和＞6 次患者交叉配血结果对比[n(%)]

2.3 对照组向他人传输血液2～5 次和＞6 次患者交叉配血结果对比

对照组向他人传输血液2～5 次患者MGT 与MPT 相合率都比向他人传输血液＞6 次的患者高（P＜0.05），见表3。

表3 对照组向他人传输血液2～5 次和＞6 次患者交叉配血结果对比[n(%)]

3 讨论

在白血病患者的治疗过程中需不断进行向他人传输血液的过程，改进患者机体的血氧供应水准，使得患者能够继续正常的化疗过程与康复[2]。但对白血病患者反复向他人传输血液会使其体内产生抗体，使得患者在交叉配血时发生血液凝集不合。

MGT 与MPT 常用于对交叉配血的测验，此两种方式都拥有较高的灵敏感知度。本研究表明，常用的MGT 和MPT对两组患者对交叉配血时的检出概率差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，表示MGT 与MPT 感知方面接近[3]。在有关研究中指出MGT 会比MPT 更加的灵便，也许是本次样品数量较少，有误差发生。

本次研究发现，两组的患者在不断向他人传输血液后就会在交叉配血时都会发生不合，并且观察组患向他人传向他传输血液在相合方面都比对照组低（P＜0.05），表明患有白血病的病人在反复向他人传输血液后出现不合状况会比其他患者更高[4]。经过研究其中原因，察觉不断向他人传输血液的患者会将输入者身体内IgG 物质与自身所有的物质产生反应，或是本身血液中的IgG 和输入血液中的物质结合，就会形成对血液免疫的复合物质。对血液免疫的复合物质中携有补体物质，若是长期无法得到去除，免疫复合物中的补体就会与人体内红细胞进行结合，使患者在进行交叉配血时产生侧凝集现象[5]。而白血病患者较一般患者本就免疫力更弱一些，不能实时将免疫复合物铲除，因此白血病患者比其他疾病患者在交叉配血时发生不合的情况会更经常。本研究还发现，两组患者中向他人传输血液次数是2～5 次的在微柱凝胶法和凝聚胺法的相合率方面都会比向他人传输血液次数＞6 次的患者高（P＜0.05），表明不管是白血病还是其他的患者，向他人传输血液次数2～5 次发生交叉配血不合状况都会比向他人传输血液次数＞6 次的患者低。应是随着向他人传输血液次数不断变多，人体内的免疫复合物也在逐渐变多，不规则的抗体也是越变越多，使得在交叉配血时发生不相合状况的概率增加。

总而言之，患者在反复向他人传输血液之后，在交叉配血时都会发生不合的状况，并且白血病患者较一般患者更易发生这种情况。与此同时患者向他人传输血液次数越多，出现不相合的概率越大，减少不合情况的出现应让患者减少向他人传输血液的次数。