布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘的临床观察与护理

张晶晶

（山西大同第一人民医院，山西 大同）

0 引言

小儿哮喘是临床较为常见的一种肺部疾病，呈反复性发作咳嗽、喘鸣以及呼吸困难，严重威胁到儿童身体健康，属慢性呼吸道疾病。目前临床针对此类患儿的治疗多采用布地奈德、异丙托溴铵等药物进行治疗，两种药物皆具有较高的临床作用价值，但针对两种药物在患儿临床治疗中的临床疗效一直存在异议[1]。本次实验针对哮喘患儿采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，并予以两组患儿采用相同的护理措施，旨在分析两种药物在临床治疗哮喘患儿的作用，具体实验内容见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

截取自2018 年1 月至2020 年5 月收治的哮喘患儿100例，按照患儿采用的治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，观察组50 例，男26 例，女24 例，年龄5～12 岁；对照组患儿50 例，男25 例，女25 例，年龄5～11 岁。两组患儿皆经由临床检查确诊为哮喘患儿；两组患儿皆出现严重程度不同的咳嗽、喘憋等临床症状；两组患儿经听诊检查表现为呼气相延长；两组患儿皆未患有其他严重疾病；患儿在近期未使用过糖皮质激素等药物治疗；患儿对本次实验用药皆不存在过敏现象；两组患儿年龄等资料对比无太大差距，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿皆采用常规治疗，包括吸氧、抗感染等治疗，随后观察组患儿采用布地奈德（雷洛考特公司，规格：1.28 mg/mL）联合异丙托溴铵（勃林格殷格翰公司，规格：10 mL/支）雾化吸入的方式进行治疗，对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗，两种药物使用方法分别为：布地奈德给予患儿吸入2 次/d，吸入2 mL/次；异丙托溴铵吸入2 次/d，吸入2 mL/次。

给予两组患儿采用相同的护理方式进行，护理方式为：①心理护理：患儿年龄普遍较小，对陌生环境容易产生恐惧感，易出现哭闹行为，对此护理人员需积极与患儿沟通，采用音乐等方式帮助转移患儿注意力，缓解患儿心理情绪，提高治疗配合度；②日常护理：护理人员需向患儿家属讲解疾病相关知识以及禁忌事项，使家属了解雾化吸入治疗的重要性，同时嘱咐患儿家属多给予患儿饮食一些润肺、蛋白质等富含营养的食物；根据患儿恢复情况指导患儿进行适量的有

氧运动，促进患儿修复；患儿在院治疗期间，护理人员需注意观察患儿各项指标，如出现异常应立即汇报处理。

1.3 指标判定

对比分析两组患儿临床疗效以及肺功能改善情况。肺功能指标包括：FVC、PEF、FEV1，评分越高说明患儿恢复越好；临床疗效可分为完全治愈、显效、无效，完全治愈：患儿憋喘等临床症状完全消失，并未出现不良反应；显效：患儿憋喘等临床症状明显得到改善，并未出现不良反应；无效：患儿憋喘等临床症状并未得到太大改善，同时出现不良反应。治疗总有效为显效以及完全治愈的总和。

1.4 统计学方法

本次计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验，使用统计学软件（SPSS 22.0）分析，表示为（±s）（%），若P＜0.05 则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床疗效

实验数据表明，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，两组之间数据对比有统计学意义（P＜0.05），详见表

1 所示。

表1 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2 对比两组患儿肺功能改善评分

实验数据表明，观察组FVC、PEF、FEV1评分明显高于对照组，两组之间数据对比存在显著差距，有统计学意义（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 两组患儿FVC、PEF、FEV1 评分对比（±s, 分）

表2 两组患儿FVC、PEF、FEV1 评分对比（±s, 分）

组别 例数 FVC PEF FEV1观察组 50 85.6±3.6 91.3±2.1 92.7±3.8对照组 50 69.5±3.4 81.2±2.2 81.2±3.3 t 22.990 23.482 16.157 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

小儿哮喘可根据患儿临床表现的不同将其分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。近年来，随着小儿哮喘发病率的不断升高，小儿哮喘治疗以及护理逐渐成为临床医生研究的重点。临床认为，小儿哮喘最主要的发病因素与患儿过敏有关，是由过敏原等环境因素诱发致过敏机体产生变态反应性和慢性起到炎症[2]。雾化吸入治疗是目前治疗小儿哮喘症的一个主要方式。布地奈德属于糖皮质激素的一种，具有高效的局部抗炎作用，可有效增强内皮细胞、平滑肌细胞、溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体结成。异丙托溴铵是一种抗胆碱类药物，可有效缓解患儿支气管痉挛状态，具有较高的平喘功效，同时药物作用起效时间快，半衰期较长，能够控制粘液腺体分泌以及促进纤毛运动，帮助减少痰液的形成，促进痰液排除体外，改善患儿肺功能，提高患儿治疗效果。目前临床学者认为，在小儿哮喘的治疗中应将多种药物联合使用，布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的方式可最大限度地改善患儿肺功能，缩短患儿平时临床症状消失的时间，减缓患儿憋喘的临床症状，促进患儿痰液排出[3]。另外，在患儿治疗期间给予患儿采用有效的护理措施可帮助提高患儿治疗配合度，提高患儿家属对雾化治疗的重视程度，使患儿能够得到合理的饮食，促进患儿康复[4]。

本次实验针对本院收治的哮喘患儿采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的方式，实验数据显示，观察组患儿临床疗效、肺功能改善评分明显高于对照组患儿，两组患儿之间数据对比存在显著差距，有统计学意义（P＜0.05）。实验数据证明，对哮喘患儿采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗效果显著，同时对患儿采取有效的护理措施，更有利于提高患儿治疗疗效，改善患儿肺功能。

综上所述，采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘患儿临床效果显著，值得临床广泛推广应用。